深圳市南山区慢性病防治院医疗服务价格项目收费标准公示(2021年版)
  • 发布时间:2021年09月14日

        根据《深圳市医疗保障局关于印发深圳市医疗服务价格项目目录(2021年版)的通知》(深医保[2021]12号)文件要求,自2021年8月15日00:00起,全市公立医疗机构按照深圳市医疗服务价格项目目录(2021年版)执行收费。开展基本医疗服务价格项目、市场调节价医疗服务价格项目须在《深圳市医疗保障局关于印发深圳市医疗服务价格项目目录(2021年版)》内选定项目、价格收费以及自主定价,对选定项目自主定价时不得别外收取医疗器械费用;对六岁以下儿童开展编码含“E”的项目时,可在选定项目价格基础上加收不超过30%的费用。我院执行第三档价格,仅公示常用项目价

深圳市南山区慢性病防治院医疗服务价格项目收费标准公示(2021年版)

财务分类

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

说明

三档价格

C

110200003

急诊诊查费

指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务。

 

 

42.0

C

111000001

院际会诊

 

 

会诊专家差旅费由患者支付的,由医患双方协商。

234.0

C

111000002

院内会诊

 

 

 

18.0

C

111000003

远程会诊

 

 

小时

 

720.0

C

110200007S

网上就诊诊查费

指医务人员通过网络查看患者诊疗信息,询问病史,分析病历资料,向患者或家属告知。结合患者实时情况和病情提供检查、治疗和健康管理方案,患者通过网上支付等方式付费并预约检查等的诊疗服务。

 

检验、检查费另外收取。

22.0

C

130900003S

优生遗传咨询

 

 

半小时

不得少于半小时,住院病人不得收取。

48.6

C

110200002-1

名专家门诊诊查费

指:①享受政府津贴的专家,②省级名老、名中医。

 

 

95.0

C

110200002-2

主任医师门诊诊查费

 

 

 

47.0

C

110200002-3

副主任医师门诊诊查费

 

 

 

30.0

C

130900001

健康咨询

指个体健康咨询。

 

住院病人不得收取。

7.0

C

110200001

普通门诊诊查费

指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务。

 

 

22.0

C

130800001

建立健康档案

 

 

 

7.0

C

130900002

疾病健康教育

指群体健康教育。

 

人次

住院病人不得收取。

3.0

D

220400001

颅内多普勒血流图(TCD)

 

 

次  

 

108.0

D

220400001-1

颅内多普勒血流图(TCD)药物试验加收

指颅内多普勒超声(TCD)检查过程中。通过口服或血管内使用药物或对比增强剂来观察脑血流的变化。

 

次  

 

54.0

D

220400001-2

颅内多普勒血流图(TCD)声光刺激加收

指颅内多普勒超声(TCD)检查过程中,使用医用发光器照射瞳孔,对视觉中枢进行刺激,观察后循环系统脑血流的变化。

 

次  

 

21.6

D

220400001-3

颅内多普勒血流图(TCD)发泡试验加收

经肘静脉注射对比剂,通过TCD栓子监测软件监测并记录颅内血管中出现的微气泡数量及第一个微气泡出现的时间,以辅助诊断及评估右向左分流。

 

次  

 

86.4

D

220400001-4

颅内多普勒血流图(TCD)卧立位试验加收

在(TCD)检查基础上,嘱病人站立,观察脑血流和频谱变化。评估体位变化时脑血流的代偿功能。

 

次  

 

21.6

D

220400004S

动态经颅多普勒(TCD)监测

使用经颅多普勒血流图(TCD)进行以30分钟为单位的连续长时间地观察颅内动脉血流速度、频谱的变化及异常信号的出现。

 

每半小时

不得同时收取“颅内多普勒血流图(TCD)”费用。

162.0

D

310100001

脑电图

含深呼吸诱发,至少8导。

 

 

90.0

D

310100001-1

脑电图加收(脑电发生源定位)

 

 

 

18.0

D

310100001-2

脑电图术中监测

 

 

每小时

 

27.0

D

310100001-3

脑电图床边监测

 

 

每小时

 

27.0

D

310100002

特殊脑电图

 

 

不能同时收取脑电图费用。

169.2

D

310100002-1

特殊电极脑电图

指鼻咽或蝶骨或皮层等,含脑电图。

 

 

169.2

D

310100002-2

特殊诱发脑电图

指声、光等刺激,含脑电图。

 

 

169.2

D

310100003

脑地形图

含二维脑地形图(至少16导)。

 

 

124.2

D

310100004

动态脑电图

 

 

 

360.0

D

310100004-1

24小时脑电视频监测

 

 

 

360.0

D

310100004-2

24小时脑电Holter

 

 

 

360.0

D

310100005

脑电图录象监测

含摄像观测患者行为及脑电图监测。

 

小时

 

27.0

D

310100007

神经传导速度测定

含感觉神经与运动神经传导速度。

 

每条神经

 

45.0

D

310100007-1

重复神经电刺激

 

 

每条神经

 

45.0

D

310100008

神经电图

含检查F波、H反射、瞬目反射。

 

每条神经

 

82.8

D

310100009

体感诱发电位

上肢体感诱发电位检查应含头皮、颈部、Erb氏点记录,下肢体感诱发电位检查应含头皮、腰部记录。

 

单肢

 

124.2

D

310100009-1

诱发电位地形图分析加收

 

 

 

18.0

D

310100010

运动诱发电位

含大脑皮层和周围神经刺激。

 

 

165.6

D

310100010-1

运动诱发电位(术中监测)

含大脑皮层和周围神经刺激。

 

小时

 

45.0

D

310100011

事件相关电位

 

 

 

165.6

D

310100011-1

事件相关电位加收(增加N400检查时)

 

 

 

18.0

D

310100011-2

事件相关电位(视觉刺激P300)

 

 

 

165.6

D

310100011-3

事件相关电位(体感刺激P300)

 

 

 

165.6

D

310100011-4

事件相关电位(听觉P300)

 

 

 

165.6

D

310100012

脑干听觉诱发电位

 

 

 

165.6

D

311501001-1

宗(Zung)氏焦虑自评量表

 

 

 

13.5

D

311501001-1/1

宗(Zung)氏焦虑自评量表(使用电脑)

 

 

 

20.3

D

311501001-2

宗(Zung)氏抑郁自评量表

 

 

 

13.5

D

311501001-2/1

宗(Zung)氏抑郁自评量表(使用电脑)

 

 

 

20.3

D

311501001-3

汉密尔顿焦虑量表

 

 

 

13.5

D

311501001-3/1

汉密尔顿焦虑量表(使用电脑)

 

 

 

20.3

D

311501001-4

汉密尔顿抑郁量表

 

 

 

13.5

D

311501001-4/1

汉密尔顿抑郁量表(使用电脑)

 

 

 

20.3

D

311501001-5

艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂副反应量表

 

 

 

18.0

D

311501001-5/1

艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂副反应量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-6

躁狂状态评定量表

 

 

 

13.5

D

311501001-6/1

躁狂状态评定量表(使用电脑)

 

 

 

20.3

D

311501001-7

简明精神病评定量表(BPRS)

 

 

 

31.5

D

311501001-7/1

简明精神病评定量表(BPRS)(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501001-8

五分量表

 

 

 

18.0

D

311501001-8/1

五分量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-9

临床总体印象量表(CGI)

 

 

 

18.0

D

311501001-9/1

临床总体印象量表(CGI)(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-10

药物副作用量表

 

 

 

18.0

D

311501001-10/1

药物副作用量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-11

不自主运动评定量表

 

 

 

18.0

D

311501001-11/1

不自主运动评定量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-12

迟发运动障碍评定量表

 

 

 

18.0

D

311501001-12/1

迟发运动障碍评定量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-13

锥体外系副作用量表

 

 

 

18.0

D

311501001-13/1

锥体外系副作用量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-14

气质量表

 

 

 

18.0

D

311501001-14/1

气质量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-15

艾森贝格行为量表

 

 

 

18.0

D

311501001-15/1

艾森贝格行为量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-16

常识注意测验

 

 

 

27.0

D

311501001-16/1

常识注意测验(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501001-17

简明心理状况测验(MMSE)

 

 

 

41.4

D

311501001-17/1

简明心理状况测验(MMSE)(使用电脑)

 

 

 

62.1

D

311501001-18

瞬时记忆测验  

 

 

 

10.8

D

311501001-18/1

瞬时记忆测验(使用电脑)

 

 

 

16.2

D

311501001-19

痴呆评定

采用各类量表对痴呆患者进行评定、测验。

 

每月收费不超过一次。

10.8

D

311501001-19/1

痴呆评定(使用电脑)

采用各类量表对痴呆患者进行评定、测验。

 

每月收费不超过一次。

16.2

D

311501001-20

认知方式测定

 

 

 

31.5

D

311501001-20/1

认知方式测定(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501001-21

小学生推理能力测定

 

 

 

31.5

D

311501001-21/1

小学生推理能力测定(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501001-22

儿童内外控量表  

 

 

 

10.8

D

311501001-22/1

儿童内外控量表(使用电脑)

 

 

 

16.2

D

311501001-23

儿童孤独行为检查量表

 

 

 

23.4

D

311501001-23/1

儿童孤独行为检查量表(使用电脑)

 

 

 

35.1

D

311501001-24

康奈氏(Conners)儿童行为量表

 

 

 

18.0

D

311501001-24/1

康奈氏(Conners)儿童行为量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-25

阿成贝切(Achenbach)儿童行为量表

 

 

 

36.0

D

311501001-25/1

阿成贝切(Achenbach)儿童行为量表 (使用电脑)

 

 

 

54.0

D

311501001-26

注意广度测定    

 

 

 

31.5

D

311501001-26/1

注意广度测定(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501001-27

注意分配测定

 

 

 

31.5

D

311501001-27/1

注意分配测定(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501001-28

短时记忆广度测定

 

 

 

41.4

D

311501001-28/1

短时记忆广度测定(使用电脑)

 

 

 

62.1

D

311501001-29

瞬时记忆广度测定

 

 

 

10.8

D

311501001-29/1

瞬时记忆广度测定(使用电脑)

 

 

 

16.2

D

311501001-30

检查空间位置记忆广度测定

 

 

 

18.0

D

311501001-30/1

检查空间位置记忆广度测定(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-31

再认能力测定感统量表

 

 

 

18.0

D

311501001-31/1

再认能力测定感统量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-32

日常生活能力评定量表

 

 

 

18.0

D

311501001-32/1

日常生活能力评定量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-33

智力成就责任问卷

 

 

 

18.0

D

311501001-33/1

智力成就责任问卷(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-34

丹佛小儿智能发育筛查表

 

 

 

27.0

D

311501001-34/1

丹佛小儿智能发育筛查表(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501001-35

比奈智力测定(10岁以下)

 

 

 

31.5

D

311501001-35/1

比奈智力测定(10岁以下)(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501001-36

绘人智力测定          

 

 

 

20.7

D

311501001-36/1

绘人智力测定(使用电脑)

 

 

 

31.1

D

311501001-37

思维型、艺术型测定

 

 

 

暂不定价

D

311501001-37/1

思维型、艺术型测定 (使用电脑)

 

 

 

暂不定价

D

311501001-38

催眠感受性测定

 

 

 

暂不定价

D

311501001-38/1

催眠感受性测定 (使用电脑)

 

 

 

暂不定价

D

311501001-39

Pies-Harris儿童自我意识量表

 

 

 

18.0

D

311501001-39/1

Pies-Harris儿童自我意识量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-40

Rutter儿童行为父母/教师问卷

 

 

 

18.0

D

311501001-40/1

Rutter儿童行为父母/教师问卷(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-41

贝利婴幼儿发展量表(BSID)

 

 

 

27.0

D

311501001-41/1

贝利婴幼儿发展量表(BSID)(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501001-42

儿童多动症诊断量表

 

 

 

18.0

D

311501001-42/1

儿童多动症诊断量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-43

儿童孤独症家长评定量表(ABC)

 

 

 

27.0

D

311501001-43/1

儿童孤独症家长评定量表(ABC)(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501001-44

儿童社会期望量表(CSD)

 

 

 

18.0

D

311501001-44/1

儿童社会期望量表(CSD)(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-45

儿童适应行为评定量表

 

 

 

31.5

D

311501001-45/1

儿童适应行为评定量表(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501001-46

父母养育方式评价量表(EMBU)

 

 

 

27.0

D

311501001-46/1

父母养育方式评价量表(EMBU)(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501001-47

家庭功能评定(FAD)

 

 

 

27.0

D

311501001-47/1

家庭功能评定(FAD)(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501001-48

家庭环境量表(FES)

 

 

 

18.0

D

311501001-48/1

家庭环境量表(FES)(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-49

自杀态度问卷(QSA)

 

 

 

27.0

D

311501001-49/1

自杀态度问卷(QSA)(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501001-50

快速神经学甄别测验

 

 

 

27.0

D

311501001-50/1

快速神经学甄别测验(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501001-51

学习障碍筛查量表

 

 

 

18.0

D

311501001-51/1

学习障碍筛查量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501001-52

爱丁堡产后抑郁量表

 

 

 

10.8

D

311501001-52/1

爱丁堡产后抑郁量表(使用电脑)

 

 

 

16.2

D

311501001-53

盖赛尔发展诊断量表

 

 

 

27.0

D

311501001-53/1

盖赛尔发展诊断量表(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501001S-54

心境障碍问卷

适用于抑郁症、双相障碍患者。

 

每个住院周期收费不超过2次。

18.0

D

311501001S-54/1

心境障碍问卷(使用电脑)

适用于抑郁症、双相障碍患者。

 

每个住院周期收费不超过2次。

27.0

D

311501001S-55

成瘾/依赖/戒断评估量表

适用于因各类成瘾性物质或行为所致的精神和行为障碍。

 

每周收费不超过1次。

18.0

D

311501001S-55/1

成瘾/依赖/戒断评估量表(使用电脑)

适用于因各类成瘾性物质或行为所致的精神和行为障碍。

 

每周收费不超过1次。

27.0

D

311501001S-56

帕金森评估量表

指各类帕金森评估量表。

 

每周收费不超过1次。

34.2

D

311501001S-56/1

帕金森评估量表(使用电脑)

指各类帕金森评估量表。

 

每周收费不超过1次。

51.3

D

311501001S-57

全面肌张力障碍评定

指评估肌张力障碍的严重程度和持续时间以及评估治疗效果,从眼、口、言语/吞咽、颈、上肢、下肢、躯干方面进行病变程度评估。

 

每周收费不超过1次。

29.7

D

311501001S-57/1

全面肌张力障碍评定(使用电脑)

指评估肌张力障碍的严重程度和持续时间以及评估治疗效果,从眼、口、言语/吞咽、颈、上肢、下肢、躯干方面进行病变程度评估。

 

每周收费不超过1次。

44.6

D

311501001S-58

不宁腿综合征严重程度评定

使用量表根据患者不宁腿综合征的症状来评估严重程度。

 

每周收费不超过1次。

21.6

D

311501001S-58/1

不宁腿综合征严重程度评定(使用电脑)

使用量表根据患者不宁腿综合征的症状来评估严重程度。

 

每周收费不超过1次。

32.4

D

311501001S-59

睡眠认知行为评估

指从睡眠认知、主客观睡眠差异、睡眠行为习惯、影响睡眠的因素、正常睡眠的大致特点等方面对患者进行评估。

 

每个住院周期收费不超过2次。

19.8

D

311501001S-59/1

睡眠认知行为评估(使用电脑)

指从睡眠认知、主客观睡眠差异、睡眠行为习惯、影响睡眠的因素、正常睡眠的大致特点等方面对患者进行评估。

 

每个住院周期收费不超过2次。

29.7

D

311501001S-60

肇事肇祸风险评估表

指专业医护人员对精神障碍患者,尤其是重型精神疾病患者存在肇事肇祸风险,结合患者目前精神症状及既往暴力伤人毁物等情况作出评估。

 

每个住院周期收费不超过2次。

19.8

D

311501001S-60/1

肇事肇祸风险评估表(使用电脑)

指专业医护人员对精神障碍患者,尤其是重型精神疾病患者存在肇事肇祸风险,结合患者目前精神症状及既往暴力伤人毁物等情况作出评估。

 

每个住院周期收费不超过2次。

29.7

D

311501001S-61

自杀自伤风险评估表

适用于精神分裂症、分裂情感性障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍等自杀自伤风险评估。

 

每个住院周期收费不超过2次。

27.0

D

311501001S-61/1

自杀自伤风险评估表(使用电脑)

适用于精神分裂症、分裂情感性障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍等自杀自伤风险评估。

 

每个住院周期收费不超过2次。

40.5

D

311501002-1

阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表

 

 

 

18.0

D

311501002-1/1

阳性和阴性精神症状评定(PANSS)量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501002-2

慢性精神病标准化评定量表

 

 

 

10.8

D

311501002-2/1

慢性精神病标准化评定量表(使用电脑)

 

 

 

16.2

D

311501002-3

紧张性生活事件评定量表

 

 

 

18.0

D

311501002-3/1

紧张性生活事件评定量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501002-4

老年认知功能量表(SECC)

 

 

 

31.5

D

311501002-4/1

老年认知功能量表(SECC)(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501002-5

强迫症状问卷  

 

 

 

18.0

D

311501002-5/1

强迫症状问卷(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501002-6

精神护理观察量表

 

 

 

31.5

D

311501002-6/1

精神护理观察量表(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501002-7

社会功能评估量表  

指各类社会功能量表。

 

 

18.0

D

311501002-7/1

社会功能评估量表(使用电脑)

指各类社会功能量表。

 

 

27.0

D

311501002-8

标准化现状检查      

 

 

 

暂不定价

D

311501002-8/1

标准化现状检查(使用电脑)

 

 

 

暂不定价

D

311501002-9

布雷德(Bleied)痴呆评定量表

 

 

 

暂不定价

D

311501002-9/1

布雷德(Bleied)痴呆评定量表(使用电脑)

 

 

 

暂不定价

D

311501002-10

艾森克人格测定(少年版)

 

 

 

20.7

D

311501002-10/1

艾森克人格测定(少年版)(使用电脑)

 

 

 

31.1

D

311501002-11

简明智能测查(SM能力测查 )

 

 

 

暂不定价

D

311501002-11/1

简明智能测查(SM能力测查 )(使用电脑)

 

 

 

暂不定价

D

311501002-12

图片词汇测验

 

 

 

暂不定价

D

311501002-12/1

图片词汇测验(使用电脑)

 

 

 

暂不定价

D

311501002-13

瑞文智力测定

 

 

 

20.7

D

311501002-13/1

瑞文智力测定(使用电脑)

 

 

 

31.1

D

311501002-14

格式塔测验

 

 

 

5.4

D

311501002-14/1

格式塔测验(使用电脑)

 

 

 

8.1

D

311501002-15

本顿视觉保持测定

 

 

 

10.8

D

311501002-15/1

本顿视觉保持测定(使用电脑)

 

 

 

16.2

D

311501002-16

各种个别能力测验

 

 

 

20.7

D

311501002-16/1

各种个别能力测验(使用电脑)

 

 

 

31.1

D

311501002-17

康耐尔健康问卷

 

 

 

31.5

D

311501002-17/1

康耐尔健康问卷(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501002-18

洛夏投射测验

 

 

 

45.0

D

311501002-18/1

洛夏投射测验(使用电脑)

 

 

 

67.5

D

311501002-19

青少年生活事件量表(ASLEC)

 

 

 

27.0

D

311501002-19/1

青少年生活事件量表(ASLEC)(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501002-20

团体智力测验(人/次)(甲乙式)

 

 

 

27.0

D

311501002-20/1

团体智力测验(人/次)(甲乙式)(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501002-21

希内学习能力测验

 

 

 

45.0

D

311501002-21/1

希内学习能力测验(使用电脑)

 

 

 

67.5

D

311501002-22

应付方式问卷

 

 

 

27.0

D

311501002-22/1

应付方式问卷(使用电脑)

 

 

 

40.5

D

311501002S-23

缺陷感量表

 

 

 

27.9

D

311501002S-23/1

缺陷感量表(使用电脑)

 

 

 

41.9

D

311501002S-24

匹兹堡睡眠质量指数量表

 

 

 

23.4

D

311501002S-24/1

匹兹堡睡眠质量指数量表(使用电脑)

 

 

 

35.1

D

311501002S-25

生活满意度评定量表

 

 

 

24.3

D

311501002S-25/1

生活满意度评定量表(使用电脑)

 

 

 

36.5

D

311501002S-26

蒙特利尔认知评估(MoCA)

指用于额叶损伤患者认知障碍首诊检查,主要用于筛查轻度认知功能障碍( Mild Cognitive Impairment,MCI)。量表包含12个检查项目,分别测定执行功能,失认症,瞬时和延迟记忆,听觉注意,视觉注意,复述,语言流畅性,抽象分类,时间(或地点)定向,结构性失用等功能。

 

每个住院周期收费不超过2次。

29.7

D

311501002S-26/1

蒙特利尔认知评估(MoCA)(使用电脑)

指用于额叶损伤患者认知障碍首诊检查,主要用于筛查轻度认知功能障碍( Mild Cognitive Impairment,MCI)。量表包含12个检查项目,分别测定执行功能,失认症,瞬时和延迟记忆,听觉注意,视觉注意,复述,语言流畅性,抽象分类,时间(或地点)定向,结构性失用等功能。

 

每个住院周期收费不超过2次。

44.6

D

311501003-1

阳性症状评定量表(SAPS)

 

 

 

18.0

D

311501003-1/1

阳性症状评定量表(SAPS)(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501003-2

阴性症状评定量表(SANS)

 

 

 

18.0

D

311501003-2/1

阴性症状评定量表(SANS)(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501003-3

复合性国际诊断问卷(CIDI)

 

 

 

20.7

D

311501003-3/1

复合性国际诊断问卷(CIDI)(使用电脑)

 

 

 

31.1

D

311501003-4

现状精神病症状检查(PSE)

 

 

 

10.8

D

311501003-4/1

现状精神病症状检查(PSE)(使用电脑)

 

 

 

16.2

D

311501003-5

症状自评量表

 

 

 

20.7

D

311501003-5/1

症状自评量表(使用电脑)

 

 

 

31.1

D

311501003-6

成人孤独症诊断量表(ADI)

 

 

 

23.4

D

311501003-6/1

成人孤独症诊断量表(ADI)(使用电脑)

 

 

 

35.1

D

311501003-7

成人韦氏记忆测验

 

 

 

72.0

D

311501003-7/1

成人韦氏记忆测验(使用电脑)

 

 

 

108.0

D

311501003-8

临床记忆测验  

 

 

 

72.0

D

311501003-8/1

临床记忆测验(使用电脑)

 

 

 

108.0

D

311501003-9

韦氏智力测验  

 

 

 

108.0

D

311501003-9/1

韦氏智力测验(使用电脑)

 

 

 

162.0

D

311501003-10

神经心理测验

 

 

 

207.0

D

311501003-10/1

神经心理测验(使用电脑)

 

 

 

310.5

D

311501003-11

科赫(Kohs)立方体组合测验

 

 

 

10.8

D

311501003-11/1

科赫(Kohs)立方体组合测验(使用电脑)

 

 

 

16.2

D

311501003-12

明尼苏达多相个性测验

 

 

 

31.5

D

311501003-12/1

明尼苏达多相个性测验(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501003-13

艾森克个性测验

 

 

 

20.7

D

311501003-13/1

艾森克个性测验(使用电脑)

 

 

 

31.1

D

311501003-14

卡特尔16项人格测验

 

 

 

41.4

D

311501003-14/1

卡特尔16项人格测验(使用电脑)

 

 

 

62.1

D

311501003-15

十六种人格问卷

 

 

 

41.4

D

311501003-15/1

十六种人格问卷(使用电脑)

 

 

 

62.1

D

311501003-16

专家系统行为观察诊断量表

 

 

 

暂不定价

D

311501003-16/1

专家系统行为观察诊断量表(使用电脑)

 

 

 

暂不定价

D

311501003-17

808神经类型测验

 

 

 

20.7

D

311501003-17/1

808神经类型测验(使用电脑)

 

 

 

31.1

D

311501003-18

比奈智力测定(10岁以上)

 

 

 

31.5

D

311501003-18/1

比奈智力测定(10岁以上)(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501003-19

韦氏智力测定(学前、学龄)

 

 

 

52.2

D

311501003-19/1

韦氏智力测定(学前、学龄)(使用电脑)

 

 

 

78.3

D

311501003-20

儿童发育量表

指各类发育量表。

 

每个住院周期收费不超过2次。

27.0

D

311501003-20/1

儿童发育量表(使用电脑)

指各类发育量表。

 

每个住院周期收费不超过2次。

40.5

D

311501003-21

威廉斯创造力倾向测量表

 

 

 

18.0

D

311501003-21/1

威廉斯创造力倾向测量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501003S-22

防御方式问卷

 

 

 

28.8

D

311501003S-22/1

防御方式问卷(使用电脑)

 

 

 

43.2

D

311501003S-23

婚姻质量问卷

 

 

 

32.4

D

311501003S-23/1

婚姻质量问卷(使用电脑)

 

 

 

48.6

D

311501003S-24

儿童孤独症综合能力测评

含孤独症儿童发展能力、社会交往能力和生活自理能力的测评,其中发展能力测评还包括模仿、知觉、小肌肉、大肌肉、手眼协调、认知理解和认知表达7个方面。

 

 

234.0

D

311501003S-24/1

儿童孤独症综合能力测评(使用电脑)

 

 

 

351.0

D

311501003-25

婴幼儿感觉统合能力发展评定量表测评

指婴幼儿感觉功能水平测试,含触觉、本体觉、前庭觉、视知觉、听知觉等。含感觉问卷。

 

 

19.8

D

311501003-25/1

婴幼儿感觉统合能力发展评定量表测评(使用电脑)

 

 

 

29.7

D

311501003-26

Peabody动作运动发育评估

含粗大动作和精细动作发育水平评估。

 

 

31.5

D

311501003-26/1

Peabody动作运动发育评估(使用电脑)

含粗大动作和精细动作发育水平评估。

 

 

47.3

D

311501003-27

52项神经运动检查

 

 

 

22.5

D

311501003-27/1

52项神经运动检查(使用电脑)

 

 

 

33.8

D

311501003-28

幼儿心理问题筛查

 

 

 

18.0

D

311501003-28/1

幼儿心理问题筛查(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501003-29

儿童感觉功能评定量表

 

 

 

31.5

D

311501003-29/1

儿童感觉功能评定量表(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501003-30

婴幼儿沟通与象征性行为发展量表

 

 

 

18.0

D

311501003-30/1

婴幼儿沟通与象征性行为发展量表(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501003-31

儿童心理发育筛查父母问卷

 

 

 

18.0

D

311501003-31/1

儿童心理发育筛查父母问卷(使用电脑)

 

 

 

27.0

D

311501003-32

婴幼儿感觉功能评定

 

 

 

31.5

D

311501003-32/1

婴幼儿感觉功能评定(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311501003-33

学前儿童行为量表

 

 

 

31.5

D

311501003-33/1

学前儿童行为量表(使用电脑)

 

 

 

47.3

D

311502001

套瓦(TOVA)注意力竞量测试

 

 

 

31.5

D

311502002

眼动检查

 

 

 

45.0

D

311502003

尿MHPG测定

 

 

 

45.0

D

311502004

首诊心理检查

 

 

 

72.0

D

311502005

临床鉴定

 

 

 

155.7

D

311502006-1

重大疑难案鉴定

 

 

 

621.0

D

311502006-2

普通案例鉴定

 

 

 

414.0

D

311502007S

多次小睡潜伏试验

含5次短暂PSG监测。

 

 

612.0

D

130200001

儿童龋齿预防保健

含4岁至学龄前儿童按齿科常规检查。

 

 

5.0

D

200000000-1

提供影像数据光盘

 

 

 

4.5

D

210102000-1

X线摄影加收(胶片增加曝光)

 

 

次/片

 

4.5

D

210102000-2

X线摄影加收(体层摄影)

 

 

片数

 

9.0

D

210102000-3

X线摄影加收(床旁摄片)

 

 

 

45.0

D

210102000-4

数字化X线断层摄影加收

 

 

 

36.9

D

210102008

X线摄影 牙片

 

 

片数

 

8.1

D

210102008-1

X线摄影 牙片加收(感绿片)

 

 

片数

 

2.4

D

210102008-2

X线摄影牙片加收(激光片)

 

 

片数

 

2.4

D

210102009

X线摄影 咬合片

 

 

片数

 

16.2

D

210102009-1

X线摄影咬合片加收(感绿片)

 

 

片数

 

4.9

D

210102009-2

X线摄影咬合片加收(激光片)

 

 

片数

 

4.9

D

310501001

全口牙病系统检查与治疗设计

含各专业检查表。不含错颌畸形诊断设计、种植治疗设计。

 

 

72.0

D

310501002

咬合检查

不含咀嚼肌肌电图检查。

 

 

27.0

D

310501003

颌力测量检查

 

 

 

18.0

D

310501004

咀嚼功能检查

 

 

 

暂不定价

D

310501005

下颌运动检查

 

 

 

270.0

D

310501005-1

髁状突运动轨迹描记

 

 

 

270.0

D

310501006

唾液流量测定

指全唾液流量及单个腺体流量测定。

 

 

暂不定价

D

310501010

常规面颌像检查

指正侧位面像、微笑像、正侧位颌像及上下颌颌面像检查。

 

每片

 

3.6

D

310501011

口腔内镜检查

 

 

每牙

 

13.5

D

310502001

牙髓活力检查

指冷测、热测、牙髓活力电测。

 

每牙

 

3.2

D

310502002

根管长度测量

含使用根管长度测量仪或插诊断丝确定工作长度。

 

每根管

 

13.5

D

310502003

口腔X线一次成像(RVG)

 

 

每牙

 

13.5

D

310503001

白细胞趋化功能检查

含龈沟液白细胞采集或血白细胞采集,实验室白细胞趋化功能测定。

 

 

暂不定价

D

310503002

龈沟液量测定

含龈沟液的采集和定量。

 

 

13.5

D

310503003

咬合动度测定

 

 

 

13.5

D

310504001

面神经功能主观检测

指美国耳、鼻、喉及头颈外科通用主观检测方法。

 

 

27.0

D

310504002

面神经功能电脑检测

指用数码相机及专门的软件包(QFES)而进行的客观检测方法。

 

 

135.0

D

310504003

面神经肌电图检查

指额、眼、上唇及下唇四个功能区。

 

每区

每功能区均含双侧。

27.0

D

310504004

腭咽闭合功能检查

指鼻咽纤维镜进行鼻音计检查、语音仪检查、计算机语音检查;不含反馈治疗。

 

 

108.0

D

310506002

颞颌关节镜检查

 

 

 

405.0

D

310506003

关节腔压力测定

 

 

每人次

 

72.0

D

310507001

错颌畸形初检

含咨询、检查、登记、正畸专业病历。

 

 

9.0

D

310508001

光颌仪检查

含:1.光颌仪颌力测量,2.牙列颌接触状态检查,3.咬合仪检查。

 

 

暂不定价

D

310508002

测色仪检查

指固定修复中牙的比色。

 

 

18.0

D

310508003

义齿压痛定位仪检查

 

 

每牙

 

暂不定价

D

310511011-1E

龋齿的特殊检查

 

特殊盖髓剂

每牙

 

18.0

D

310904003-1E

肛门镜检查

不含活检、穿刺。

 

 

22.5

D

310904004

肛门指检

含直肠指检。

 

 

9.0

D

310904004-1

肛门上药

 

 

 

9.0

D

311201001-1

妇科常规检查

 

 

 

18.0

D

311400002

性病检查

 

 

 

13.5

D

311400004

皮肤直接免疫荧光检查

 

 

 

45.0

D

311400005

皮肤生理指标系统分析

含色素、皮脂、水份、PH测定及局部色彩图象。

 

 

45.0

D

311400006

皮损取材检查

指阴虱、疥虫、利杜体、螨虫等的皮损取材检查。

 

每个取材部位

 

18.0

D

311400007

毛雍症检查

含镜检。

 

每个取材部位

 

18.0

D

311400008

天疱疮细胞检查

含镜检。

 

每个取材部位

 

18.0

D

311400009

伍德氏灯检查

 

 

 

18.0

D

311400010

斑贴试验

 

 

每个斑贴每种致敏原

 

9.0

D

311400011

光敏试验

 

 

 

54.0

D

311400065S

白指诱发试验

将患者双手放入恒温冷水槽中30分钟,定期观测是否出现白指/紫绀,及时拍照保存并记录。

 

 

40.5

D

311400066S

冷水复温试验

指将患者双手放入恒温冷水槽中10分钟后取出,迅速用干毛巾轻轻将水沾干,每5分钟测量和记录无名指中间指节背面中心的皮肤即刻皮温,观察指温恢复至基础皮温的时间。

 

 

40.5

D

311400067S

皮肤镜检测诊断

选取不同的皮肤镜镜头以不同距离予皮损微距摄影,应用皮肤镜所带的软件就皮损色泽、边界、形态进行量化分析,出具检测报告。

 

 

107.1

D

210102003

X线摄影 10×12吋

 

 

片数

 

18.0

D

220301001

彩色多普勒超声常规检查

 

 

每部位

计价部位:胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾)、腹膜后间隙软组织(含淋巴结)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿及宫腔)、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺)、肾上腺。

108.0

D

310601001

肺通气功能检查

含潮气量、肺活量、每分通气量、补吸、呼气量、深吸气量、用力肺活量、一秒钟用力呼吸容积,最大通气量。

 

 

121.5

D

310601002

肺弥散功能检查

指一口气法、重复呼吸法等。

 

 

103.5

D

310601003

运动心肺功能检查

不含心电监测。

 

因病情变化未能完成本试验者,也按本价格收费。

157.5

D

310601004

气道阻力测定

指阻断法等。不含残气容积测定。

 

 

52.2

D

310601005

残气容积测定

指体描法、氦气平衡法、氮气稀释法、重复呼吸法等。

 

 

52.2

D

310601006

强迫振荡肺功能检查

 

 

 

135.0

D

310601007

第一秒平静吸气口腔闭合压测定

 

 

 

31.5

D

310601008

流速容量曲线(V-V曲线)

含最大吸气和呼气流量曲线。

 

 

62.1

D

310601009

二氧化碳反应曲线

 

 

小时

 

5.4

D

310601009-1

经皮氧/二氧化碳分压监测

 

固定环、电极膜

小时

 

6.3

D

310601010

支气管激发试验

 

 

 

124.2

D

310601011

运动激发试验

含通气功能测定7次;不含心电监测。

 

 

207.0

D

310601012

支气管舒张试验

含通气功能测定2次。

 

 

225.0

D

310601013

一氧化氮呼气测定

含过滤除去空气中的外源性一氧化氮。

 

 

252.0

D

310601014S

人工气道压力滴定试验

含睡眠呼吸监测。

 

 

720.0

D

310602001

床边简易肺功能测定

 

 

即肺通气功能测定。

45.0

D

310602002

肺阻抗血流图

 

 

 

暂不定价

D

310602003

呼吸肌功能测定

含最大吸气、呼气压、膈肌功能测定。

 

 

78.3

D

310602004

动态呼吸监测(呼吸Holter)

 

 

 

5.4

D

310602005

持续呼吸功能检测

含潮气量、气道压力、顺应性、压力容积、Pol、最大吸气压。

 

小时

 

4.5

D

310602006

血气分析

含血液PH、血氧和血二氧化碳测定以及酸碱平衡分析。

 

 

45.0

D

310602007

肺循环血流动力学检查

 

 

 

暂不定价

D

310604008S

诱导痰细胞学检查

含高渗盐水雾化。

 

 

126.0

D

310605002E

纤维支气管镜检查

含针吸活检、支气管刷片。

 

 

252.0

D

310605007E

经纤支镜防污染采样刷检查

不含微生物学检查。

 

 

297.0

D

310605007-1E

经气管切开防污染采样刷检查

不含微生物学检查。

 

 

297.0

D

310701001

常规心电图检查

指单通道、常规导联(十二导联)。

 

 

15.3

D

310701001-1

多通道十二导联心电图检查

指多通道、常规导联(十二导联)。

 

 

23.4

D

310701001-2

多通道十五导联心电图检查

指多通道、十五导联。

 

 

23.4

D

310701001-3

多通道十八导联心电图检查

指多通道、十八导联。

 

 

31.5

D

310701021

动态血压监测

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,以动态血压监测设备自动测量血压,指导患者记录当天的日常活动,取下记录仪输入电脑,经相关软件编辑,并按设定间期记录20小时以上血压,打印报告。含电池费用。

 

小时

 

5.4

D

310701022

心电监测

使用无创心电监测设备,设定监测参数,实时监测心电变化,含呼吸频率监测。

 

小时

 

3.2

D

310701027

指脉氧监测

 

 

小时

 

4.5

D

310701028

血氧饱和度监测

 

 

小时

 

4.5

D

310100006

脑磁图

 

 

 

7200.0

D

210102015-1

DR

含数据采集、存贮、图象显示。

胶片

曝光次数

 

54.0

D

340100004-1

紫外线生物剂量测定

 

 

每个照射区

 

10.8

E

120200001E

大抢救

指1.成立专门抢救班子;2.主管医生不离开现场;3.严密观察病情变化;4.抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;5.专人护理、配合抢救。

 

 

86.4

E

120200002E

中抢救

指1.成立专门抢救小组;2.医生不离开现场;3.严密观察病情变化;4.抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;5.专人护理,配合抢救。

 

 

54.0

E

120200003E

小抢救

指1.专门医生现场抢救病人;2.严密观察记录病情变化;3.抢救涉及两科以上及时请院内会诊;4.有专门护士配合。

 

 

36.0

E

120300001-4E

氧气创面治疗

 

一次性鼻导管、鼻塞、面罩

小时

 

6.0

E

120300001-5

加压给氧加收

 

 

小时

 

5.0

E

311503001

抗精神病药物治疗监测

 

 

 

27.0

E

311503002

常温冬眠治疗监测

 

 

 

暂不定价

E

311503003

精神科监护

 

 

 

18.0

E

311503004

电休克治疗

 

 

 

40.5

E

311503005

多参数监护无抽搐电休克治疗

 

 

 

337.5

E

311503006

暴露疗法和半暴露疗法

 

 

 

45.0

E

311503007

胰岛素低血糖和休克治疗

 

 

 

13.5

E

311503008

行为观察和治疗

 

 

 

22.5

E

311503009

冲动行为干预治疗

 

 

 

45.0

E

311503010

脑电生物反馈治疗

 

 

 

45.0

E

311503011

脑反射治疗

 

 

 

112.5

E

311503011-1

经颅重复磁刺激治疗

用于特定疾病的中枢治疗。在胫前肌或小指展肌等部位安置记录表面电极,地线置于踝部,对侧额叶皮层刺激,观察肌肉动作电位波形,判断运动阈值。据此判断最佳刺激部位并根据阈值设置刺激强度。根据病情需要设置刺激的参数,含强度、频率、间隔时间和总时程,对病人进行治疗。治疗中,观察病人反应并随时调整。治疗后,记录治疗反应。

 

 

112.5

E

311503012

脑电治疗(A620)

 

 

 

暂不定价

E

311503013

智能电针治疗

 

 

 

12.6

E

311503014

经络氧疗法

 

 

 

暂不定价

E

311503015

感觉统合治疗

 

 

 

45.0

E

311503016

工娱治疗

 

 

 

5.4

E

311503017

特殊工娱治疗

 

 

 

31.5

E

311503018

音乐治疗

 

 

指专设的音乐室。

13.5

E

311503019

暗示治疗

在单独房间,安静环境。由受过专业培训的精神科医师,判断患者的易感性和依从性。根据患者的症状,制订适当的暗示语。必要时给予一定的药物暗示。

 

 

10.8

E

311503020

松驰治疗

 

 

 

13.5

E

311503021

漂浮治疗

 

 

 

暂不定价

E

311503022

听力整合及语言训练

 

 

 

117.0

E

311503022-1

计算机认知系统训练

 

 

 

117.0

E

311503025

麻醉分析

 

 

 

103.5

E

311503026

催眠治疗

 

 

 

45.0

E

311503027

森田疗法

 

 

 

22.5

E

311503028

行为矫正治疗

 

 

 

31.5

E

311503029

厌恶治疗

 

 

 

31.5

E

311503030

脱瘾治疗

 

 

疗程

自愿或强迫治疗。

暂不定价

E

311503031S

儿童孤独症教育训练指导

含对孤独症儿童的家长进行训练技巧和方法的指导。

孤独症训练手册

小时

 

41.4

E

311503032S

听觉统合治疗

含治疗人员及时处理儿童的异常行为和情绪问题。

 

 

45.0

E

311503033S

正念训练

在固定的治疗室或治疗场所进行,由有资质的技术人员导入语引导下发挥想象,感受内心,进入冥想状态,反馈内心感受,改善自我感悟能力。

 

每日收费不超过1次,每次不少于30分钟。

55.8

E

311503034S

睡眠认知行为治疗

对患者进行不少于30分钟的睡眠认知行为治疗。

 

每周收费不超过3次。

82.8

E

120500001E

清创缝合(大)

 

 

缝合11针以上。

243.0

E

120500001-1E

术后创口二期缝合术(大)

 

 

缝合11针以上。

243.0

E

120500001-2E

清创不缝合(大)

 

 

伤口长度大于10厘米。

121.5

E

120500002E

清创缝合(中)

 

 

缝合6-10针。

180.0

E

120500002-1E

术后创口二期缝合术(中)

 

 

缝合6-10针。

180.0

E

120500002-2E

清创不缝合(中)

 

 

伤口长度5-10(含)厘米。

90.0

E

120500003E

清创缝合(小)

 

 

缝合1-5针。

97.2

E

120500003-1E

术后创口二期缝合术(小)

 

 

缝合1-5针。

97.2

E

120500003-2E

清创不缝合(小)

 

 

伤口长度小于等于5厘米。

48.6

E

310501007

口腔模型制备

含口腔印模制取、石膏模型灌制、普通藻酸盐印模材、普通石膏。

特殊印模材料、特殊模型材料

单颌

 

36.0

E

310501008

记存模型制备

含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型。

特殊印模材料、特殊模型材料

单颌

 

33.3

E

310501009

面部模型制备

含印模制取、石膏模型灌制及修正。

特殊印模材料、特殊模型材料

 

暂不定价

E

310505004

带环制备  

含代型制作、带环的焊接、锤制、圆管焊接等技术。

石膏模型制备、分牙及牙体预备、粘接带环等

每个

 

36.0

E

310505005

唇弓制备  

含唇弓弯制、焊接等技术,以及钢丝、焊媒等材料。

方弓丝、予成牵引弓、唇弓及其他特殊材料

每根

 

117.0

E

310505005-1

唇弓制备加收(特殊要求唇弓)

 

 

每根

 

27.0

E

310505006

颌导板制备

含颌导板制作、打磨、抛光,以及自凝牙托粉、单体、分离剂等。

 

每个

 

135.0

E

310505006-1

颌导板制备加收(特殊要求颌导板)

 

 

每个

 

45.0

E

310506001

颞颌关节系统检查设计

含专业检查表、含颞颌关节系统检查;不含关节镜等特殊检查。

 

每人次

 

54.0

E

310506001-1

唾液量、流速、缓冲能力检查

 

 

每人次

 

18.0

E

310507002

错颌畸形治疗设计

含:1.牙颌模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙颌模型计算机测量,2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙,3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析。

模型制备

 

360.0

E

310507002-1

错颌畸形治疗设计加收(使用三维牙颌模型测量和X线头影测量)

 

 

 

90.0

E

310507003

固定矫治器复诊处置

含常规检查及矫治器调整。

更换弓丝及附件

 

18.0

E

310507004

活动矫治器复诊处置

含常规检查及弹簧加力。

各种弹簧和其他附件

 

13.5

E

310507005

功能矫治器复诊处置

含常规检查及调整。

其他材料及附件

 

13.5

E

310507006

特殊矫治器复诊处置

含常规检查及调整;含推杆式矫治。

其他材料及附件

 

36.0

E

310507006-1

特殊矫治器复诊处置(使用舌侧矫正器)

含常规检查及调整。

其他材料及附件

 

45.0

E

310507007

错颌畸形正中颌位检查

含蜡堤制作塑料基托。

 

 

54.0

E

310509001

种植治疗设计

含专家会诊、X线影像分析、模型分析。

 

 

90.0

E

310509001-1

种植治疗设计(CT颌骨重建模拟)

含专家会诊、X线影像分析、模型分析。

 

 

135.0

E

310510001

调颌

 

 

每牙

 

4.5

E

310510002

氟防龋治疗

指局部涂氟、氟液含漱、氟打磨治疗。

特殊材料

每牙

 

4.5

E

310510003

牙脱敏治疗

指氟化钠、酚制剂等药物治疗。

高分子脱敏剂;其他特殊材料

每牙

 

18.0

E

310510003-1

牙脱敏治疗(使用激光脱敏仪)

指氟化钠、酚制剂等药物治疗。

高分子脱敏剂;其他特殊材料

每牙

 

22.5

E

310510004

口腔局部冲洗上药

含牙周袋内上药、粘膜病变部位上药。含冲洗、含漱。

 

每牙

 

4.5

E

310510005E

不良修复体拆除

 

 

每牙

 

18.0

E

310510005-1E

不良充填体拆除

 

 

每牙

 

18.0

E

310510006E

牙开窗助萌术

指各类阻生恒牙。

 

每牙

 

18.0

E

310510007E

口腔局部止血

指拔牙后出血、各种口腔内局部出血的清理创面、填塞或缝合止血。

特殊填塞或止血材料

每牙

 

18.0

E

310510008E

激光口内治疗

指:1.根管处置,2.牙周处置,3.各种斑、痣、小肿物、溃疡治疗。

 

每部位

 

22.5

E

310510009E

口内脓肿切开引流术

 

 

每牙

 

27.0

E

310510010E

牙外伤结扎固定术

含局麻、复位、结扎固定及调颌;指牙根折、挫伤、脱位治疗。不含根管治疗。

特殊结扎固定材料

每牙

 

45.0

E

310510011

拆除固定装置

指去除由各种原因使用的口腔固定材料。

 

每牙

 

4.5

E

310510012E

口腔活检术

含口腔软组织活检。

 

 

198.0

E

310510012-1E

口腔软组织活检

 

 

 

90.0

E

310510013SE

正畸牙开窗术

含牙龈黏膜切开、翻瓣、去骨,暴露开窗牙齿及必要的缝合和创口处理,不含托槽黏贴。

 

每牙

 

99.0

E

310511001E

简单充填术

含备洞、垫底、洞型设计、国产充填材料;指I、V类洞的充填。

特殊材料

每洞

 

27.0

E

310511002E

复杂充填术

含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)、备洞、垫底、洞形设计和充填;指Ⅱ、Ⅲ、IV类洞及大面积缺损的充填。

特殊材料

每牙

 

45.0

E

310511002-1E

化学微创祛龋术

含龋齿的特殊检查(如检知液、光纤透照仪等)。

特殊材料

每牙

 

45.0

E

310511003E

牙体桩钉固位修复术

含备洞、垫底、洞形设计、打桩(钉)、充填;含大面积缺损的充填。

各种特殊材料、桩、钉

每牙

 

72.0

E

310511004E

牙体缺损粘接修复术

含牙体预备、酸蚀、粘接、充填。

特殊材料

每牙

 

54.0

E

310511005E

充填体抛光术

指各类充填体的修整、抛光。

 

每牙

 

2.7

E

310511006E

前牙美容修复术

含牙体预备、酸蚀、粘接、修复。含切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等治疗。

各种特殊材料

每牙

 

72.0

E

310511007E

树脂嵌体修复术

含牙体预备和嵌体修复。

各种特殊材料

每牙

 

72.0

E

310511007-1E

树脂高嵌体修复术

含牙体预备和嵌体修复。

各种特殊材料

每牙

 

108.0

E

310511008

橡皮障隔湿法

含一次性橡皮布。

 

 

13.5

E

310511009

牙脱色术

指氟斑牙、四环素牙、变色牙脱色治疗。

 

每牙

 

27.0

E

310511009-1

牙脱色术(使用特殊仪器)

指氟斑牙、四环素牙、变色牙脱色治疗。

 

每牙

 

36.0

E

310511010

牙齿漂白术

指内漂白和外漂白。

 

每牙

 

27.0

E

310511010-1

牙齿漂白术(使用特殊仪器)

指内漂白和外漂白。

 

每牙

 

36.0

E

310511011E

盖髓术

含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚。

特殊盖髓剂

每牙

 

18.0

E

310511012E

牙髓失活术

含麻醉、开髓、备洞、封药。

 

每牙

 

31.5

E

310511013E

开髓引流术

含麻醉、开髓。

 

每牙

 

27.0

E

310511014E

干髓术

含揭髓顶、切冠髓、FC浴、放置干髓剂等。

 

每牙

 

27.0

E

310511015E

牙髓摘除术

含揭髓顶、拔髓、荡洗根管。

 

每根管

 

13.5

E

310511016E

根管预备

含髓腔预备、根管预备、根管冲洗。

 

每根管

 

36.0

E

310511016-1E

根管预备(使用特殊仪器)

含髓腔预备、根管预备、根管冲洗。

 

每根管

 

45.0

E

310511017E

根管充填术

 

特殊充填材料(如各种银尖、钛尖等)

每根管

 

45.0

E

310511017-1E

根管充填术(使用特殊仪器)

特殊仪器指螺旋充填器、热牙胶装置等。

特殊充填材料(如各种银尖、钛尖等)

每根管

 

54.0

E

310511018E

显微根管治疗术

 

 

每根管

 

180.0

E

310511018-1/1E

显微根管治疗术(使用特殊仪器)

 

 

每根管

 

270.0

E

310511018-2E

显微镜下复杂根管治疗

 

 

每根管

 

180.0

E

310511018-2/1E

显微镜下复杂根管治疗(使用特殊仪器)

 

 

每根管

 

270.0

E

310511018-3E

显微镜下根尖屏障制备

 

 

每根管

 

180.0

E

310511018-3/1E

显微镜下根尖屏障制备(使用特殊仪器)

 

 

每根管

 

270.0

E

310511019E

髓腔消毒术

含髓腔或根管消毒。

 

每根管

 

9.0

E

310511019-1/1E

髓腔消毒术(使用特殊仪器)

特殊仪器指微波仪。含髓腔或根管消毒。

 

每根管

 

13.5

E

310511019-2E

瘘管治疗

 

 

每瘘管

 

9.0

E

310511019-1/2E

瘘管治疗(使用特殊仪器)

特殊仪器指微波仪。

 

每瘘管

 

13.5

E

310511020E

牙髓塑化治疗术

含根管预备及塑化。

 

每根管

 

18.0

E

310511021E

根管再治疗术

含:取根管内充物、疑难根管口的定位、不通根管的扩通。

特殊仪器及器械

每根管

 

54.0

E

310511021-1/1E

根管再治疗术(使用特殊仪器)

特殊仪器指显微镜、超声仪等。

 

每根管

 

81.0

E

310511021-2E

取根管内折断器械

 

特殊仪器及器械

每根管

 

54.0

E

310511021-2/1E

取根管内折断器械(使用特殊仪器)

特殊仪器指显微镜、超声仪等。

 

每根管

 

81.0

E

310511022E

髓腔穿孔修补术

指髓腔或根管穿孔。

特殊材料

每根管

 

27.0

E

310511022-1E

髓腔穿孔修补术(使用特殊仪器)

 

特殊材料

每根管

 

36.0

E

310511023E

根管壁穿孔外科修补术

含翻瓣、穿孔修补,不含根管充填。

特殊材料

每根管

 

90.0

E

310511023-1E

根管壁穿孔外科修补术(使用特殊仪器)

含翻瓣、穿孔修补,不含根管充填。

特殊材料

每根管

 

135.0

E

310511024E

牙槽骨烧伤清创术

指牙髓治疗药物所致的烧伤;含去除坏死组织和死骨、上药。

 

 

36.0

E

310511025E

根管内固定术

含根管预备。

特殊固定材料

每根管

 

63.0

E

310511026E

劈裂牙治疗

含:1.取劈裂牙残片、2.劈裂牙结扎。不含根管治疗。

 

每牙

 

36.0

E

310511027E

后牙纵折固定术

含麻醉固定、调颌。不含根管治疗。

特殊固定材料

每牙

 

72.0

E

310512001E

根尖诱导成形术

指年轻恒牙牙根继续形成;含拔髓(保留牙乳头)、清洁干燥根管、导入诱导糊剂、充填。

特殊充填材料

每根管

成人参照此标准收费。

72.0

E

310512002E

窝沟封闭

指预防恒前磨牙及磨牙窝沟龋;含清洁窝沟、酸蚀、涂封闭剂、固化、调磨。

特殊窝沟封闭剂

每牙

 

27.0

E

310512003

乳牙预成冠修复

含牙体预备、试冠、粘结;含合金冠修复乳磨牙大面积牙体缺损或做保持器的固位体。

特殊材料

每牙

 

54.0

E

310512004

儿童前牙树脂冠修复

含牙体预备、试冠、粘结;含树脂冠修复前牙大面积牙体缺损(外伤及龋患)。

特殊材料

每牙

 

72.0

E

310512005

制戴固定式缺隙保持器

指用于乳牙早失,使继承恒牙正常萌出替换;含试冠、牙体预备、试带环、制作、粘结、复查。

特殊材料、印模、模型制备、下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器

 

135.0

E

310512006

制戴活动式缺隙保持器

指恒牙正常萌出替换。

印模、模型制备

 

90.0

E

310512007

制戴活动矫正器

含:乳牙列或混合牙列部分错颌畸形的矫治。

印模、模型材料、特殊矫正装置

 

270.0

E

310512008E

前牙根折根牵引

指根折位于龈下经龈切及冠延长术后不能进行修复治疗而必须进行牙根牵引;含外伤牙根管治疗,制作牵引装置。

矫正牵引装置材料、复诊更换牵引装置、印模、模型制备

每牙

 

270.0

E

310512009E

钙化桥打通术

含去旧充填体、打通钙化桥。

特殊根管充填材料如银尖、钛尖

每根管

成人参照此标准收费。

108.0

E

310512010

全牙列颌垫固定术

指用于恒牙外伤的治疗;含外伤牙的复位、固定、制作全牙列颌垫、试戴、复查。

特殊材料、印模、模型制备

单颌

 

162.0

E

310512011E

活髓切断术

 

 

每牙

成人参照此标准收费。

27.0

E

310513001E

洁治

指超声洁治或手工洁治;不含洁治后抛光。

 

每牙

 

3.6

E

310513002E

龈下刮治

指龈下超声刮治或手工刮治。

 

每牙

 

9.0

E

310513002-1E

龈下刮治(后牙)

指龈下超声刮治或手工刮治。

 

每牙

 

10.8

E

310513003

牙周固定

指结扎与联合固定。含结扎材料。

特殊材料如树脂、高强纤维

每牙

 

27.0

E

310513004

去除牙周固定

指去除各种牙周固定材料。

 

每牙

 

4.5

E

310513005

牙面光洁术

含洁治后抛光、喷砂。

特殊材料

每牙

 

2.7

E

310513006

牙龈保护剂塞治

含牙龈表面及牙间隙。

特殊保护剂

每牙

 

4.5

E

310513007E

急性坏死性龈炎局部清创

含局部清创、药物冲洗及上药。

 

每牙

 

9.0

E

310513008E

根面平整术

指手工根面平整。

 

每牙

 

18.0

E

310513008-1E

超声根面平整术

 

 

每牙

 

27.0

E

310514001

口腔粘膜病系统治疗设计

 

 

 

27.0

E

310514002

口腔粘膜雾化治疗

 

 

 

7.2

E

310514003-1

口腔粘膜病红外线治疗

 

 

每部位

 

18.0

E

310514003-2

口腔粘膜病微波治疗

 

 

每部位

 

18.0

E

310514003-3

口腔粘膜病冷冻治疗

 

 

每部位

 

9.0

E

310514003-4

口腔粘膜病频谱治疗

 

 

每部位

 

18.0

E

310514004S

口腔黏膜病损电凝术

 

 

 

92.7

E

310516001E

颞颌关节腔内封闭治疗

含药物注射。

 

单侧

 

45.0

E

310516002E

颞颌关节腔灌洗治疗

 

 

单侧

 

108.0

E

310516003

调磨颌垫

 

 

每次

 

18.0

E

310516004E

口腔关节镜手术治疗

含颞下颌关节盘复位术或骨关节病刨削术。

特殊材料

单侧

 

1350.0

E

310516004-1E

口腔关节镜手术治疗加收(关节下腔治疗)

 

 

单侧

 

135.0

E

310516004-2E

关节镜下颞下颌关节活检术

 

特殊材料

单侧

 

1350.0

E

310517001

冠修复

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作冠,试戴修改冠。

 

每牙

 

270.0

E

310517001-1

种植体冠修复

含牙体预备,药线排龈蜡记录,测色,技工室制作冠,试戴修改冠。

 

每牙

 

297.0

E

310517002

嵌体修复

含牙体预备,药线排龈,制取印模、模型,蜡记录,技工室制作嵌体,试戴修改嵌体;指嵌体、高嵌体、嵌体冠。

 

每牙

 

225.0

E

310517003

桩核根帽修复

含牙体预备,合记录,制作蜡型,技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽。

 

每牙

 

135.0

E

310517004

贴面修复

含牙体预备,药线排龈,测色,技工室制作贴面,试戴贴面。

 

每牙

 

225.0

E

310517005

桩冠修复

含牙体预备,合记录,制桩蜡型,技工室制作桩,试桩,制冠蜡型,技工室制作完成桩冠,试戴桩冠;指简单桩冠,铸造桩冠。

 

每牙

 

暂不定价

E

310517006

固定桥

含牙体预备和药线排龈,蜡合记录,测色,技工室制作固定桥支架,固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥,固定桥试戴修改,金属固位体电解蚀刻处理;指双端、单端固定桥。

 

每牙

 

270.0

E

310517006-1

粘结桥

含牙体预备和药线排龈,蜡记录,测色,技工室制作固定桥支架,固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥,固定桥试戴修改,金属固位体电解蚀刻处理;指双端、单端粘结桥。

 

每牙

 

270.0

E

310517007

固定修复计算机辅助设计

 

 

 

261.0

E

310517007-1

计算机辅助设计制作全冠

 

 

 

261.0

E

310517007-2

计算机辅助设计制作嵌体

 

 

 

261.0

E

310517007-3

计算机辅助设计制作固定桥

 

 

 

261.0

E

310517008

咬合重建

含全牙列固定修复咬合重建,改变原颌关系,升高垂直距离咬合分析,X线头影测量,研究模型设计与修整, 牙体预备,转移面弓与上颌架;含复杂冠桥修复。

 

 

540.0

E

310517009

粘结

指嵌体、冠、桩核粘结(酸蚀、消毒、粘固)。

特殊粘接剂

每牙

 

18.0

E

310518001

活动桥

指普通弯制卡环、整体铸造卡环及支托活动桥。

 

每牙

 

81.0

E

310518002

塑料可摘局部义齿

含牙体预备,义齿设计,制作双重印模,模型,咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬颌检查;指普通弯制卡环塑料可摘局部义齿,无卡环塑料可摘局部义齿,普通覆盖义齿,弹性隐形义齿。

 

每牙

 

54.0

E

310518003

铸造可摘局部义齿

含牙体预备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查。

 

每牙

 

90.0

E

310518003-1

覆盖义齿

 

 

每牙

 

90.0

E

310518004

美容义齿

含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作;含双牙列义齿,化妆义齿。

 

每牙

 

45.0

E

310518004-1

美容义齿加收(特殊设计)

 

 

每牙

 

13.5

E

310518005

即刻义齿

含拔牙前制作印模,制作模型及特殊修整,各类义齿的常规制作及消毒;含拔牙前制作,拔牙后即刻或数日内戴入的各类塑料义齿和暂时义齿。

 

每牙

 

36.0

E

310518006

附着体义齿

指可摘义齿,固定义齿,活动固定联合修复。含牙体预备制个别托盘,双重印模,模型,咬合关系记录,模型观测,固位体平行度测量,平行研磨,试排牙,试附着体,复诊三次调改义齿。

 

单颌

活动固定联合修复是指胶连式塑料可摘义齿、铸造可摘义齿、总义齿的基本结构以外加用各种附着体。

270.0

E

310518007

总义齿

指覆盖义齿,无唇翼义齿。含义齿设计,制个别托盘 ,制作双重印模、模型、颌托,正中颌关系记录,面弓转移,试排牙,总义齿试戴、修改,咬颌检查,调整咬颌。

铸造金属基托、金属加强网

单颌

 

270.0

E

310519001

拆冠桥

 

 

每牙

 

27.0

E

310519001-1

锤造冠

 

 

每牙

 

27.0

E

310519001-2

拆铸造冠

 

 

每牙

 

40.5

E

310519002

拆桩

含预成桩、各种材料的桩核。

 

每牙

 

27.0

E

310519003

加焊

指锡焊、金焊、银焊。

焊接材料

每2mm缺隙

 

9.0

E

310519003-1

加焊加收(>2mm)

 

 

 

4.5

E

310519003-2

加焊加收(激光焊接)

 

 

每2mm缺隙

 

4.5

E

310519004

加装饰面

含桩冠、桥体。

特殊材料

每牙

 

18.0

E

310519005

烤瓷冠崩瓷修理

含粘结、树脂修补。

特殊材料

每牙

 

54.0

E

310519006

调改义齿

含检查、调颌、调改外形、缓冲基托、调整卡环。

 

 

18.0

E

310519007

取局部颌关系记录

指义齿组织面压痛衬印检查;含取印模、检查用衬印材料等。

特殊衬印材料

 

18.0

E

310519008

取正中颌关系记录

 

 

 

45.0

E

310519009

加人工牙

 

各种人工牙材料

每牙

 

27.0

E

310519010

义齿接长基托

含边缘、游离端、义齿鞍基。

各种基托材料

 

27.0

E

310519011

义齿裂纹及折裂修理

含加固钢丝。

各种材料

 

27.0

E

310519012

义齿组织面重衬

指硬衬、软衬。

各种材料费(自凝塑料、热凝塑料、光固化树脂、软塑料、橡胶)

1cm2

 

27.0

E

310519013

加卡环

指加钢丝或铸造卡环。含单臂、双臂、三臂卡环。

各种卡环材料(钢丝弯制卡环、铸造钴铬合金及贵金属合金卡环)

每卡环

 

27.0

E

310519014

增加铸造基托

 

各种基托材料(钢、金合金)

每件

 

45.0

E

310519015

加颌支托

 

各种颌支托材料(钢丝支托、扁钢丝支托、铸造钴铬合金支托、铸造金合金支托)

 

27.0

E

310519016

加铸颌面

 

 

 

45.0

E

310519017

增加加固装置

含加固钢丝、网。

各种加固装置材料(金属丝、扁钢丝、尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网)

 

36.0

E

310519018

加连接杆

 

各种材料(预成杆、铸造不锈钢杆、铸造金杆)

 

36.0

E

310519019

塑料颌面加高咬合

 

材料费(自凝塑料、热凝塑料)

 

36.0

E

310519020

弹性假牙龈

 

 

每牙

 

27.0

E

310519021

镀金加工

 

 

每牙

 

90.0

E

310519022

铸造加工

指患者自带材料加工铸造修复体。

 

每件

 

90.0

E

310519023

配金加工

 

 

每牙

仅限患者自备材料。

90.0

E

310519024

黄金材料加工

 

 

每牙

 

90.0

E

310519025

加磁性固位体

 

 

每牙

 

135.0

E

310519026

附着体增换

含附着体增加、更换。

附着体材料

每附着体

 

108.0

E

310520001

垫颌

含牙体预备,调颌,制印模、模型,蜡合记录,技工室制作;不含疗效分析专用设备检查。

铸造支架、颌垫材料、咬合板材料(塑料、树脂、铸造不锈钢、铸造金合金、铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料、铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂)

每件

 

180.0

E

310521002-4E

中空阻塞器修复

 

专用材料

每区段

 

540.0

E

310522001

乳牙期安氏I类错颌正畸治疗

指乳牙早失、乳前牙反颌的矫治。含使用间隙保持器、活动矫治器治疗。

功能矫治器

单颌

 

900.0

E

310522001-1

乳牙期安氏I类错颌正畸治疗加收(前牙或后牙开颌、严重深覆颌)

 

 

单颌

 

180.0

E

310522002

替牙期安氏I类错颌活动矫治器正畸治疗

指替牙障碍、不良口腔习惯的矫治。

活动矫治器增加的其他部件

单颌

 

630.0

E

310522002-1

替牙期安氏I类错颌活动矫治器正畸治疗加收(阻生齿开窗矫治)

 

 

单颌

 

63.0

E

310522003

替牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗

使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗。

简单固定矫治器增加的其他弓丝或附件

双颌

 

1350.0

E

310522004

恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗

指拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例。不含间隙调整后修复。

口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料

双颌

 

2700.0

E

310522004-1

恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗(单颌)

指拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例。不含间隙调整后修复。

口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料

单颌

 

1620.0

E

310522005

乳牙期安氏Ⅱ类错颌正畸治疗

指乳牙早失、上颌前突、乳前牙反颌的矫治。使用间隙保持器、活动矫治器治疗。

功能矫治器

单颌

 

900.0

E

310522006

替牙期安氏Ⅱ类错颌口腔不良习惯正畸治疗

指简单固定矫治器或活动矫治器。

口外弓或其他远中移动装置、活动矫治器的增加其他部件、腭杆

单颌

 

1350.0

E

310522007

替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌活动矫治器正畸治疗

指替牙障碍、上颌前突的矫治。

使用口外弓、使用Frankel 等功能矫治器、咬合诱导

单颌

 

1350.0

E

310522007-1

替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌活动矫治器正畸治疗加收(前牙反颌、前牙或后牙开颌、严重深覆颌)

 

 

单颌

 

135.0

E

310522008

替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器正畸治疗

指简单固定矫正器和常规固定矫正器。

口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置

双颌

 

1620.0

E

310522008-1

替牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器正畸治疗加收(前牙反颌、前牙或后牙开颌、严重深覆颌)

 

 

双颌

 

162.0

E

310522009

替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗

指严重上颌前突的矫治。使用活动矫治器或简单固定矫治器治疗。

使用口外弓上下颌扩弓装置及其他附加装置、使用常规固定矫治器、使用Frankel、Activator Twin-Block等功能矫治器及Herbst矫治器

双颌

 

1620.0

E

310522009-1

替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗加收(前牙反颌、前牙或后牙开颌、严重深覆颌)

 

 

双颌

 

162.0

E

310522010

恒牙早期安氏Ⅱ类错颌功能矫治器治疗

指严重牙性Ⅱ类错颌和骨性Ⅱ类错颌的矫治。使用Frankel功能矫治器Ⅱ型、Activator功能矫治器或其他功能矫治器治疗。

Activator增加扩弓装置、口外弓、腭杆

单颌

 

1350.0

E

310522010-1

恒牙早期安氏Ⅱ类错颌功能矫治器治疗加收(前牙或后牙开颌、严重深覆颌)

 

 

单颌

 

135.0

E

310522011

恒牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器治疗

含上下颌所需带环、弓丝、托槽。指牙性安氏Ⅱ类错颌拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例。

口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆

双颌

 

2700.0

E

310522011-1

恒牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器治疗加收(伴前牙严重开颌、深覆颌)

 

 

双颌

 

270.0

E

310522011-2

恒牙期牙性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器治疗加收(阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治)

 

 

双颌

 

270.0

E

310522012

恒牙期骨性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器拔牙治疗

指骨性安氏Ⅱ类错颌拔牙病例。

口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆

双颌

 

2700.0

E

310522012-1

恒牙期骨性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器拔牙治疗加收(伴前牙严重开颌、深覆颌等复杂疑难病例)

 

 

双颌

 

270.0

E

310522012-2

恒牙期骨性安氏Ⅱ类错颌固定矫治器拔牙治疗加收(阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治)

 

 

双颌

 

270.0

E

310522013

乳牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗

指乳前牙反颌的矫治。使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗。

功能矫治器、颏兜

单颌

 

720.0

E

310522013-1

乳牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗加收(全牙弓乳牙反颌)

 

 

单颌

 

72.0

E

310522014

替牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗

指前牙反颌的矫治。使用活动矫治器治疗。

上颌扩弓装置、功能矫治、颏兜

单颌

 

720.0

E

310522014-1

替牙期安氏Ⅲ类错颌正畸治疗加收(全牙弓反颌)

 

 

单颌

 

72.0

E

310522015

替牙期安氏Ⅲ类错颌功能矫治器治疗

指严重牙性Ⅲ类错颌和骨性Ⅲ类错颌矫治。使用rankel功能矫治器Ⅲ型或其他功能矫治器治疗。

颏兜

双颌

 

1350.0

E

310522015-1

替牙期安氏Ⅲ类错颌功能矫治器治疗加收(伴开颌、深覆颌等疑难病)

 

 

双颌

 

135.0

E

310522016

恒牙期安氏Ⅲ类错固定矫治器治疗

指牙性安氏Ⅲ类错颌拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例。

上颌扩弓装置及其他附加装置

双颌

 

2700.0

E

310522016-1

恒牙期安氏Ⅲ类错固定矫治器治疗加收(全牙弓反颌)

 

 

双颌

 

270.0

E

310522016-2

恒牙期安氏Ⅲ类错固定矫治器治疗加收(伴开颌、深覆颌等复杂疑难病)

 

 

双颌

 

270.0

E

310522016-3

恒牙期安氏Ⅲ类错固定矫治器治疗加收(磨牙拔除矫治)

 

 

双颌

 

270.0

E

310522017

恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗

指骨性安氏Ⅲ类错颌拔牙病例。

前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料

双颌

 

3150.0

E

310522017-1

恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗加收(隐形材料)

 

 

双颌

 

315.0

E

310522018

牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗

指局部牙周炎的正畸治疗。

 

双颌

 

1620.0

E

310522018-1

牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗加收(重度牙周炎的正畸治疗)

 

 

双颌

 

162.0

E

310522019

牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗

指局部牙周炎的正畸治疗。

 

双颌

 

2700.0

E

310522019-1

牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗加收(伴开颌、深覆颌等疑难病)

 

 

双颌

 

270.0

E

310522019-2

牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗加收(拔牙矫治)

 

 

双颌

 

270.0

E

310522020

牙合创伤正畸治疗

指由咬合因素引起的颌创伤。使用活动矫治器或固定矫治器治疗。

 

双颌

 

2160.0

E

310522028

正畸保持器治疗

含取模型、制作用材料。

特殊材料及 固定保持器、正位器、透明保持器

每副

 

225.0

E

310522029S

阻生磨牙竖直治疗

含阻生磨牙竖直装置附件制作及粘结、阻生磨牙颊面管的粘结及正轴辅弓的安置、有咬合干扰者咬合板的制作、阻生磨牙的入列整平及排齐,含一般治疗材料。不含种植支抗的安置。

 

每牙

 

1800.0

E

310522029S-1

阻生磨牙竖直治疗加收(每增加一牙)

 

 

每牙

 

900.0

E

310523001

种植模型制备

含取印模、灌模型、做蜡型、排牙、上颌架。

唇侧Index材料

单颌

 

180.0

E

310523002

外科引导合板

含技工室制作、临床试戴。

唇侧Index材料、光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管

单颌

 

90.0

E

310523003

种植过渡义齿

含技工室制作、临床试戴。

义齿修复材料、进口软衬材料

每牙

 

90.0

E

310523004

种植体-真牙栓道式附着体

含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、颌记录、面弓转移上颌架、技工室制作、切开、激光焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴。

义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料

每牙

 

450.0

E

120400000-1

注射加收(使用微量泵或输液泵)

 

 

每小时/组

 

1.2

E

120400004-1DE

动脉采血

 

 

 

20.7

E

120400005

皮下输液

 

 

 

暂不定价

E

120400006-3D

静脉连续输液(第二组及以上)

 

 

 

1.8

E

121100001-2E

冰袋降温

 

 

冰袋降温每天收费不超过12次。

2.2

E

121300001E

冷热湿敷

 

药物

 

2.7

E

240700004S-1

恶性肿瘤光动力治疗

含光敏剂、激光源。

 

 

2746.8

E

240700004S-2

良性病变光动力治疗

含激光源。

 

体被肿物3个肿物以内(含3个)为一次。

277.2

E

240700004S-2/1

良性病变光动力治疗加收(超过3个肿物)

 

 

每个肿物

 

45.0

E

310904006E

直肠肛门特殊治疗(冷冻法)

 

 

 

58.5

E

310904006-1E

直肠肛门特殊治疗加收(微波)

 

 

 

90.0

E

310904006-2E

直肠肛门特殊治疗加收(激光)

 

 

 

90.0

E

311100010E

阴茎赘生物电灼术

 

 

 

135.0

E

311100010-1E

阴茎赘生物冷冻术

 

 

 

135.0

E

311100015

前列腺按摩

 

 

 

27.0

E

311201003

外阴病光照射治疗

指光谱治疗、远红外线治疗。

 

每30分钟

 

5.4

E

311201006

阴道灌洗上药

 

药物

 

22.5

E

311201006-1

阴道抹洗上药

 

药物

 

22.5

E

311201009-3E

宫颈上药

 

 

 

31.5

E

311400003E

皮肤活检术

含钻孔法。

 

每个取材部位

 

45.0

E

311400003-1E

皮肤切口法活检术

 

 

每个取材部位

 

63.0

E

311400013E

电解脱毛治疗

 

 

每根毛囊

 

0.9

E

311400014E

皮肤赘生物电烧治疗

 

 

每个皮损

 

13.5

E

311400014-1E

皮赘去除术

 

 

每个皮损

 

13.5

E

311400015

黑光治疗(PUVA治疗)

 

 

每部位

 

22.5

E

311400016

红光治疗

 

 

每部位

 

13.5

E

311400017E

白癜风皮肤移植术

含取材、移植。

 

1cm2

 

112.5

E

311400018E

面部磨削术

 

 

 

207.0

E

311400019E

刮疣治疗

 

 

每个

 

3.6

E

311400020

丘疹挤粟治疗

 

 

每个

 

3.6

E

311400021E

甲癣封包治疗

 

 

每个指(趾)甲

 

16.2

E

311400022E

拔甲治疗

 

 

每个

 

76.5

E

311400023E

酒渣鼻切割术

 

 

 

180.0

E

311400024

药物面膜综合治疗

 

胶原贴敷料

 

45.0

E

311400025E

疱病清疮术

 

 

每部位

 

32.4

E

311400026E

疱液抽取术

 

 

每个

 

10.8

E

311400027E

皮肤溃疡清创术

 

 

5cm2/每创面

 

67.5

E

311400028E

皮损内注射

 

 

每个皮损

 

5.4

E

311400029

粉刺去除术

 

 

每个

 

4.5

E

311400030E

鸡眼刮除术

 

 

每个

 

58.5

E

311400030-1E

鸡眼切除术

 

 

每个

 

58.5

E

311400031E

血管瘤硬化剂注射治疗

 

 

每个注射点

 

32.4

E

311400031-1E

下肢血管曲张注射治疗

 

 

每个注射点

 

32.4

E

311400033-1

二氧化碳激光治疗(5mm以下)

指体表良性增生物,如寻常疣、化脓性肉芽肿、脂溢性角化等。

 

每个皮损

 

31.5

E

311400033-2

二氧化碳激光治疗(6-10mm)

指体表良性增生物,如寻常疣、化脓性肉芽肿、脂溢性角化等。

 

每个皮损

 

41.4

E

311400033-3

二氧化碳激光治疗(10mm以上)

指体表良性增生物,如寻常疣、化脓性肉芽肿、脂溢性角化等。

 

每个皮损

 

63.0

E

311400034E

激光脱毛术

 

 

每个光斑

 

27.0

E

311400035

激光除皱术

 

 

每个光斑

 

27.0

E

311400036

氦氖(He-Ne)激光照射治疗

指过敏性疾患,疖肿及血管内照射等。

 

 

18.0

E

311400037

氩激光治疗

 

 

每个皮损

 

18.0

E

311400038

激光治疗腋臭

 

 

单侧

 

103.5

E

311400039E

液氮冷冻治疗

 

 

每个皮损

 

10.8

E

311400057E

皮下组织穿刺术

含活检。

 

 

135.0

E

311400057-1E

浅表脓肿穿刺术

含活检。

 

 

135.0

E

311400057-2E

浅表囊肿穿刺术

含活检。

 

 

135.0

E

311400057-3E

浅表血肿穿刺术

含活检。

 

 

135.0

E

311400058

窄谱紫外线治疗

含UVA、UVB治疗。

 

照射1个部位为1次

27.0

E

311400058-1

全身窄谱紫外线治疗

含UVA、UVB治疗。

 

3个以上部位按全身收费。

90.0

E

311400059SE

尖锐湿疣灼除治疗

 

 

部位

计价部位分为:1.外生殖器;2.阴道;3.宫颈;4.会阴;5.肛周;6.肛管;7.其他。

337.5

E

311400060SE

尿道内尖锐湿疣灼除治疗

 

 

 

450.0

E

311400061S

皮损内局部封闭治疗

指疤痕、斑秃、白癜风、慢性湿疹、扁平苔藓。

 

1cm2

 

5.4

E

340100003

偏振光照射

 

 

每个照射区

 

10.8

E

340100013

微波治疗

指分米波、厘米波、毫米波、微波组织凝固、体腔治疗。

 

每部位

 

12.6

E

340100014

射频电疗

指大功率短波、分米波、厘米波。

 

 

20.7

E

340100018

电子生物反馈疗法

含肌电、皮温、皮电、脑电、心率各种生物反馈。

 

 

31.5

E

340100025

冷疗

 

 

每部位

 

13.5

E

410000001

贴敷疗法

含药物调配。

 

每个创面

 

15.3

E

410000002

中药化腐清创术

含药物调配。

 

每个创面

 

70.2

E

410000003

中药涂擦治疗

含药物调配。

 

10%体表面积

 

27.0

E

410000003-1

中药涂擦治疗加收(大于全身体表面积10%)

 

 

10%体表面积

 

9.0

E

410000004

中药热奄包治疗

含药物调配。

 

每部位

 

21.6

E

410000005-1

中药封包治疗(特大)

含药物调配。

 

封包面积>15cm×15cm。

42.8

E

410000005-2

中药封包治疗(大)

含药物调配。

 

10cm×10cm<封包面积≤15cm×15cm。

28.8

E

410000005-3

中药封包治疗(中)

含药物调配。

 

5cm×5cm<封包面积≤10cm×10cm。

19.8

E

410000005-4

中药封包治疗(小)

含药物调配。

 

封包面积≤5cm×5cm。

10.1

E

410000006-1

中药熏洗治疗(局部)

含药物调配。

 

 

21.6

E

410000006-2

中药熏洗治疗(半身)

含药物调配。

 

 

41.4

E

410000006-3

中药熏洗治疗(全身)

含药物调配。

 

 

62.1

E

410000007

中药蒸汽浴治疗

含药物调配。

 

每次30分钟。

54.0

E

410000007-1

中药蒸汽浴治疗加收(超过30分钟)

 

 

 

9.0

E

410000008

中药塌渍治疗

含药物调配。

 

10%体表面积

 

暂不定价

E

410000008-1

中药塌渍治疗加收(大于全身体表面积10%)

 

 

10%体表面积

 

暂不定价

E

410000009

中药熏药治疗

含药物调配。

 

 

64.8

E

410000010

赘生物中药腐蚀治疗

含药物调配。

 

每个赘生物

 

63.0

E

410000011

挑治

 

 

每次最少4个穴位。

74.3

E

410000011-1

挑治加收(4个穴位以上)

 

 

每个穴位

 

12.6

E

410000012

割治

 

 

每次最少4个穴位。

63.9

E

410000012-1

割治加收(4个穴位以上)

 

 

每个穴位

 

12.6

E

410000013

甲床放血治疗术

指穿透甲板,放出甲下积血。

 

每甲

 

48.6

E

430000005

微针针刺

指舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹脊针、脊俞针、足针、唇针、平衡针、对应点针法,第二掌骨疗法、手象针,足象针,人中针、颊针。

 

二个穴位

 

21.4

E

430000005-1

微针针刺加收(2个穴位以上)

 

 

每个穴位

 

2.7

E

430000006

锋钩针

 

 

 

13.5

E

430000009

梅花针

 

 

 

27.0

E

430000010

火针

 

 

三个穴位

 

18.9

E

430000010-1/1

火针加收(3个穴位以上)

 

 

每个穴位

 

4.5

E

430000010-2

电火针

 

 

三个穴位

 

18.9

E

430000010-2/1

电火针加收(3个穴位以上)

 

 

每个穴位

 

4.5

E

430000011

埋针治疗

 

药物

每个穴位

 

27.0

E

430000011-1

穴位包埋

 

药物

每个穴位

 

27.0

E

430000011-2

穴位埋线

 

药物

每个穴位

 

27.0

E

430000011-3

穴位结扎

 

药物

每个穴位

 

27.0

E

430000011-4

穴位植线

 

药物

每个穴位

 

27.0

E

430000021

放血疗法

指穴位放血、静脉放血、三棱针放血、刺络放血。

 

每个穴位

 

18.9

E

430000022

穴位注射

 

药物

二个穴位

 

20.3

E

430000022-1

穴位注射加收(2个穴位以上)

 

 

每个穴位

 

7.2

E

430000022-2

自血疗法

 

药物

二个穴位

 

20.3

E

430000022-2/1

自血疗法(2个穴位以上)

 

 

每个穴位

 

7.2

E

430000023

穴位贴敷治疗

含药物调配及各种纳米、红外等穴位贴敷材料。

 

每个穴位

 

6.3

E

430000027

滚针

 

 

 

23.4

E

430000027-1

电滚针

 

 

 

25.7

E

440000004

拔罐疗法

指火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐、吸杯等。

 

3罐

 

8.1

E

440000004-1

拔罐疗法加收(3罐以上)

 

 

每罐

 

1.8

E

440000006

游走罐

 

 

 

20.3

E

470000005

小针刀治疗

 

 

每部位

 

63.0

E

470000010

中药硬膏热贴敷治疗

 

药物

 

21.6

E

120700001E

雾化吸入

 

药物、一次性雾化器

 

6.3

E

120700001-1E

超声雾化吸入

 

药物、一次性雾化器

 

6.3

E

310603001

呼吸机辅助呼吸

含高频喷射通气呼吸机;不含CO2监测、肺功能监测。

 

小时

 

25.2

E

310603002

无创辅助通气

指持续气道正压(CPAP)、双水平气道正压(BIPAP)。

 

小时

 

25.2

E

310603003

体外膈肌起搏治疗

 

 

 

7.2

E

310604005E

胸腔穿刺术

含抽气、抽液、注药。

药物、一次性引流装置

 

180.0

E

310604005-1E

胸腔穿刺术后留置管抽液、注药

 

药物

 

67.5

E

310605000-1

呼吸系统诊疗加收(使用电子纤维内镜)

 

 

 

135.0

E

310605003E

经纤支镜治疗

含经纤支镜痰吸引、滴药、止血、化疗。

药物

 

270.0

E

310605003-1E

经纤支镜取异物

含经纤支镜痰吸引、滴药、止血、化疗。

 

 

360.0

E

310605004E

经纤支镜粘膜活检术

 

 

每部位

 

252.0

E

310605006E

经纤支镜肺泡灌洗诊疗术

含生理盐水。

 

每个肺段

 

585.0

E

310605011E

经纤支镜引导支气管腔内放疗

 

药物

 

1575.0

E

310702016E

心脏电复律术

 

 

 

108.0

E

310702017

心脏电除颤术

 

一次性除颤电极

 

108.0

E

120300001-1E

低流量给氧

 

一次性鼻导管、鼻塞、面罩

小时

 

4.0

E

120300001-2E

中流量给氧

 

一次性鼻导管、鼻塞、面罩

小时

 

5.0

E

120300001-3E

高流量给氧

 

一次性鼻导管、鼻塞、面罩

小时

 

6.0

E

120400001DE

肌肉注射

 

 

 

2.3

E

120400001-1DE

皮下注射

 

 

 

2.1

E

120400001-2DE

皮内注射

 

 

 

2.2

E

120400002DE

静脉注射

 

 

 

3.4

E

120400002-1DE

静脉采血

 

 

 

5.6

E

120600001E

换药(特大)

 

药物、引流管

创面50(不含)cm2以上或长度25(不含)cm以上。

49.5

E

120600001-1E

门诊拆线(特大)

 

药物、引流管

创面50(不含)cm2以上或长度25(不含)cm以上。

49.5

E

120600001-2E

外擦药物治疗(特大)

 

药物、引流管

创面50(不含)cm2以上或长度25(不含)cm以上。

49.5

E

120600001-3E

外敷药物治疗(特大)

 

药物、引流管

创面50(不含)cm2以上或长度25(不含)cm以上。

49.5

E

120600001-4E

封包换药(特大)

 

药物、引流管

创面50(不含)cm2以上或长度25(不含)cm以上。

49.5

E

120600002E

换药(大)

 

药物、引流管

创面30(不含)-50(含)cm2或长度15(不含)-25(含)cm。

25.2

E

120600002-1E

门诊拆线(大)

 

药物、引流管

创面30(不含)-50(含)cm2或长度15(不含)-25(含)cm。

25.2

E

120600002-2E

外擦药物治疗(大)

 

药物、引流管

创面30(不含)-50(含)cm2或长度15(不含)-25(含)cm。

25.2

E

120600002-3E

外敷药物治疗(大)

 

药物、引流管

创面30(不含)-50(含)cm2或长度15(不含)-25(含)cm。

25.2

E

120600002-4E

封包换药(大)

 

药物、引流管

创面30(不含)-50(含)cm2或长度15(不含)-25(含)cm。

25.2

E

120600003E

换药(中)

 

药物、引流管

创面15(不含)-30(含)cm2 或长度10(不含)-15(含)cm。

18.0

E

120600003-1E

门诊拆线(中)

 

药物、引流管

创面15(不含)-30(含)cm2 或长度10(不含)-15(含)cm。

18.0

E

120600003-2E

外擦药物治疗(中)

 

药物、引流管

创面15(不含)-30(含)cm2 或长度10(不含)-15(含)cm。

18.0

E

120600003-3E

外敷药物治疗(中)

 

药物、引流管

创面15(不含)-30(含)cm2 或长度10(不含)-15(含)cm。

18.0

E

120600003-4E

封包换药(中)

 

药物、引流管

创面15(不含)-30(含)cm2 或长度10(不含)-15(含)cm。

18.0

E

120600004E

换药(小)

 

药物、引流管

创面15(含)cm2以下或长度10(含)cm以下。

12.6

E

120600004-1E

门诊拆线(小)

 

药物、引流管

创面15(含)cm2以下或长度10(含)cm以下。

12.6

E

120600004-2E

外擦药物治疗(小)

 

药物、引流管

创面15(含)cm2以下或长度10(含)cm以下。

12.6

E

120600004-3E

外敷药物治疗(小)

 

药物、引流管

创面15(含)cm2以下或长度10(含)cm以下。

12.6

E

120600004-4E

封包换药(小)

 

药物、引流管

创面15(含)cm2以下或长度10(含)cm以下。

12.6

E

340100001

红外线治疗

指远、近红外线:TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗。

 

每个照射区

每区照射20分钟。

10.8

E

340100002

可见光治疗

指红光照射、蓝光照射、蓝紫光照射、太阳灯照射。

 

每个照射区

 

9.9

E

340100004

紫外线治疗

指长、中、短波紫外线、低压紫外线、高压紫外线、水冷式、导子紫外线、光化学疗法。

 

每个照射区

 

10.8

E

340100005

激光疗法

含原光束、散焦激光疗法。

 

每个照射区

 

27.0

E

340100006

光敏疗法

含紫外线、激光。

 

每个照射区

 

13.5

E

120400006-2DE

门诊静脉输液

 

 

 

20.2

F

120100014-1

口腔护理

 

 

 

9.0

G

330100002-1E

侧隐窝臭氧注射

 

 

 

360.0

G

330100002-2E

神经阻滞麻醉加收(超过两小时)

 

 

小时

 

45.0

G

330100002-3E

小治疗中使用神经阻滞麻醉

 

 

 

13.5

G

330604001E

乳牙拔除术

 

 

每牙

 

5.4

G

330604002E

前牙拔除术

含该区段多生牙。

 

每牙

 

13.5

G

330604003E

前磨牙拔除术

含该区段多生牙。

 

每牙

 

18.0

G

330604004E

磨牙拔除术

含该区段多生牙。

 

每牙

 

27.0

G

330604005E

复杂牙拔除术

指正常位牙齿因解剖变异、死髓或牙体治疗后其脆性增加、局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变、牙-骨间骨性结合、与上颌窦关系密切、增龄性变化等所致的拔除困难。

 

每牙

 

108.0

G

330604006E

阻生牙拔除术

含低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙。

 

每牙

 

72.0

G

330604007E

拔牙创面搔刮术

含干槽症、拔牙后出血、拔牙创面愈合不良。

填塞材料

每牙

 

18.0

G

330604008E

牙再植术

含嵌入、移位、脱落等;不含根管治疗。

结扎固定材料

每牙

 

90.0

G

330604009E

牙移植术

指自体牙移植或异体牙移植;含准备受植区拔除供体牙、植入、缝合、固定;不含异体材料的保存、塑形及消毒、拔除异位供体牙。

结扎固定材料

每牙

 

270.0

G

330604010E

牙槽骨修整术

 

 

每牙

 

72.0

G

330604011E

牙槽嵴增高术

不含取骨术、取皮术。

人工材料模型、模板

每牙

 

135.0

G

330604012E

颌骨隆突修整术

 

 

 

135.0

G

330604012-1E

腭隆突修整术

 

 

 

135.0

G

330604013E

上颌结节成形术

不含取皮术。

创面用材料、固定材料

 

405.0

G

330604014E

口腔上颌窦瘘修补术

含即刻修补。

模型、创面用材料

 

405.0

G

330604015E

上颌窦开窗异物取出术

不含上颌窦根治术。

 

 

405.0

G

330604016E

唇颊沟加深术

含取皮(粘膜)、植皮(粘膜)、皮(粘膜)片加压固定,供皮(粘膜)区创面处理;不含取皮术。

创面用材料、固定材料

 

405.0

G

330604017E

修复前软组织成型术

含植皮及唇、颊、腭牙槽嵴顶部增生的软组织切除及成型;不含骨修整、取皮术。

腭护板、保护剂

 

270.0

G

330604018E

阻生智齿龈瓣整形术

含切除龈瓣及整形。

 

每牙

 

90.0

G

330604019E

牙槽突骨折固定术

指结扎固定或牵引复位固定。含复位、固定、调颌。

结扎固定材料

 

450.0

G

330604020E

颌骨病灶刮除术

 

 

 

360.0

G

330604021E

皮肤瘘管切除术

 

 

 

270.0

G

330604022E

根端囊肿摘除术

不含根充。

充填材料

每牙

 

216.0

G

330604023E

牙齿萌出囊肿袋形术

 

填塞材料

每牙

 

90.0

G

330604024E

颌骨囊肿摘除术

不含拔牙、上颌窦根治术。

 

 

1440.0

G

330604024-1E

颌骨囊肿开窗治疗术

 

 

 

1440.0

G

330604025E

牙外科正畸术

 

颌板、固定材料、腭护板

每牙

 

180.0

G

330604026E

根尖切除术

含根尖搔刮、根尖切除、倒根充、根尖倒预备;不含显微根管手术。

充填材料

每牙

 

225.0

G

330604027E

根尖搔刮术

 

 

每牙

 

216.0

G

330604028E

睡眠呼吸暂停综合征射频温控消融治疗术

指鼻甲、软腭、舌根肥大,鼻鼾症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

 

 

1800.0

G

330604029E

牙龈翻瓣术

含牙龈切开、翻瓣、刮治及根面平整、瓣的复位缝合。

牙周塞治

每牙

 

90.0

G

330604029-1E

牙龈翻瓣术(根向、冠向复位切口或远中楔形切除)

 

牙周塞治

每牙

 

108.0

G

330604030E

牙龈再生术

 

 

每组

 

90.0

G

330604031E

牙龈切除术

 

牙周塞治

每牙

 

90.0

G

330604031-1E

牙龈成形术

 

牙周塞治

每牙

 

90.0

G

330604032E

显微根管外科手术

指显微镜下的进行根管内外修复及 根尖手术。

 

每根管

含显微镜使用费。

360.0

G

330604033E

牙周骨成形手术

含牙龈翻瓣术+牙槽骨切除及成形;不含术区牙周塞治。

 

每牙

 

90.0

G

330604034E

牙冠延长术

含牙龈翻瓣、牙槽骨切除及成形、牙龈成形;不含术区牙周塞治。

 

每牙

 

90.0

G

330604035E

龈瘤切除术

含龈瘤切除及牙龈修整。

牙周塞治剂、特殊材料

 

315.0

G

330604036E

牙周植骨术

含牙龈翻瓣术+植入各种骨材料;不含牙周塞治、自体骨取骨术。

骨粉等植骨材料

每牙

 

162.0

G

330604037E

截根术

含截断牙根、拔除断根、牙冠外形和断面修整;不含牙周塞治、根管口备洞及倒充填、牙龈翻瓣术。

 

每牙

 

162.0

G

330604038E

分根术

含截开牙冠、牙外形及断面分别修整成形;不含牙周塞治、牙备洞充填、牙龈翻瓣术。

 

每牙

 

81.0

G

330604039E

半牙切除术

含截开牙冠、拔除牙齿的近或远中部分并保留另外一半,保留部分牙齿外形的修整成形;不含牙周塞治、牙备洞充填、牙龈翻瓣术。

 

每牙

 

81.0

G

330604040E

引导性牙周组织再生术

含牙龈翻瓣术 + 生物膜放入及固定、龈瓣的冠向复位及固定;不含牙周塞治、根面处理、牙周植骨。

各种生物膜材料

每牙

 

180.0

G

330604041E

松动牙根管内固定术

含根管预备及牙槽骨预备、固定材料植入及粘接固定;不含根管治疗。

特殊固定材料

每牙

 

162.0

G

330604042E

牙周组织瓣移植术

指游离龈瓣移植或牙龈结缔组织瓣移植、侧向转移瓣术、双乳头龈瓣转移瓣术;含受瓣区软组织预备(含牙龈半厚瓣翻瓣等)及硬组织预备(含根面刮治等),含各种组织瓣的获得、制备、移植,组织瓣的转位,各种组织瓣的固定缝合;不含术区牙周塞治。

 

每牙

 

180.0

G

330604043E

牙周纤维环状切断术

指正畸后牙齿的牙周纤维环状切断;不含术区牙周塞治。

特殊刀片

每牙

 

90.0

G

330608001E

口腔颌面软组织清创术(大)

指伤及两个以上解剖区的多层次复合性或气管损伤的处理;含浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合;不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除。

 

 

1170.0

G

330608002E

口腔颌面软组织清创术(中)

指伤及一到两个解剖区的皮肤、粘膜和肌肉等非器官性损伤的处理;含浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合;不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除。

 

 

540.0

G

330608003E

口腔颌面软组织清创术(小)

指局限于一个解剖区的表浅损伤的处理;含浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合;不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除。

 

 

225.0

G

330608004E

颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术

含复位。

牙弓夹板

单颌

 

324.0

G

330609001E

牙种植体植入术

 

种植体

 

450.0

G

330609002E

上颌窦底提升术

含取骨、植骨。

 

 

1080.0

G

330609003E

下齿槽神经移位术

 

 

 

900.0

G

330609004E

骨劈开术

含牙槽骨劈开。

 

 

450.0

G

330609005E

游离骨移植颌骨重建术

含取骨、植骨、骨坚固内固定。

固定用钛板及钛螺钉

 

2160.0

G

330609006E

带血管游离骨移植颌骨重建术

含取骨、植骨、血管吻合、骨坚固内固定。

特殊吻合线

 

3420.0

G

330609007E

缺牙区游离骨移植术

指外置法、内置法、夹层法。含取骨术、植骨术。

 

 

1170.0

G

330609008E

引导骨组织再生术

 

生物膜、固定钉

 

900.0

G

330609009E

颜面器官缺损种植体植入术

指外耳或鼻或眼缺损或颌面缺损的种植体植入。

特殊种植体

 

630.0

G

330609010E

种植体二期手术

含牙乳头形成及附着龈增宽;不含软组织移植术。

基台

 

270.0

G

330609011E

种植体取出术

指失败种植体、折断种植体及位置、方向不好无法修复的种植体的取出。

 

 

225.0

G

330609012E

骨挤压术

指用于上颌骨骨质疏松。

 

 

630.0

G

330609013E

种植体周软组织成形术

 

 

 

270.0

G

331602011

腋臭切除术

 

 

单侧

 

360.0

G

331604001E

瘢痕畸形矫正术

含疤痕松解术;不含面部。

 

100cm2

不足100cm2按100cm2计价。

1251.0

G

331604014

除皱术

 

 

每部位或面1/3

 

1134.0

G

331604014-1

激光除皱术

 

 

每部位或面1/3

 

1360.8

G

331604014-2

骨膜下除皱术

 

 

每部位或面1/3

 

1134.0

G

331604014-3

激光骨膜下除皱术

 

 

每部位或面1/3

 

1360.8

G

331604015E

面部瘢痕切除整形术

 

扩张器

2cm2

 

707.4

G

331604015-1E

面部瘢痕切除整形术加收(大于2cm2)

 

 

1cm2

 

212.2

G

331604021E

毛发移植术

指种发、头皮游离移植;不含头皮缺损修复术。

 

每根

 

4.5

G

331604021-1E

种发

 

 

每根

 

4.5

G

331604021-2E

头皮游离移植

 

 

每根

 

4.5

G

331604022E

磨削术

 

 

50cm2

不足50cm2按50cm2计价。

315.0

G

331604023

纹饰美容术

指纹眉、纹眼线、唇线等。

 

每部位

 

180.0

G

330100001E

局部浸润麻醉

含表面麻醉。

 

 

22.5

G

330100001-1E

表面麻醉

 

 

 

4.5

G

330100002E

神经阻滞麻醉

指颈丛、臂丛、星状神经和侧隐窝等部位神经阻滞。

 

2小时

超过两小时,每增加1小时另计。

360.0

G

331602001E

脓肿切开引流术

含体表、软组织感染化脓切开引流。

 

 

187.2

G

331602001-1E

经皮囊肿引流术

 

 

 

187.2

G

331602002E

体表异物取出术

不含X线定位。

 

 

187.2

G

331602003E

胼胝病变切除修复术

含鸡眼切除术等。

 

每处病变

 

117.9

G

331602003-1E

胼胝病变切除修复术+植皮术

 

 

每处病变

 

165.1

G

331602004E

浅表肿物切除术

指全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、痣、疣、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等;不含乳腺肿物和淋巴结切除。

 

每个肿物

 

199.8

H

250309005-1

血清药物浓度测定-免疫学法

 

 

每种药物

 

52.2

H

250309005-2

血清药物浓度测定-色谱法

 

 

每种药物

 

103.5

H

250309005-3

血清药物浓度测定-多抗法

 

 

每种药物

 

117.0

H

250309005-4

血清药物浓度测定-单抗法

 

 

每种药物

 

261.0

H

250309006

各类滥用药物筛查

 

 

每种药物

 

63.0

H

250309007

血清各类氨基酸测定

 

 

每种氨基酸

 

4.5

H

250309008

血清乙醇测定

 

 

 

18.0

H

250101015-1

血常规-三分类

含全血细胞计数。

 

 

13.5

H

250101016

出血时间测定(BT)

 

 

 

0.9

H

250101017

出血时间测定-测定器法

指测定器法。

 

 

27.0

H

250101018

凝血时间测定(CT)-测定器法

指测定器法。

 

 

13.5

H

310503004

龈上菌斑检查

含牙菌斑显示及菌斑指数确定。

 

 

13.5

H

310503005

菌斑微生物检测

含菌斑采集及微生物检测。指刚果红负染法、暗视野显微镜法、Periocheck法检测。

Periocheck试剂盒

 

27.0

H

250104014

阴道分泌物检查

含清洁度、滴虫、霉菌检查。

 

 

13.5

H

250403023

单纯疱疹病毒抗体测定

指Ⅰ型、Ⅱ型。

 

每项测定计价一次。

52.2

H

250403023-1

单纯疱疹病毒抗体测定-各种免疫学方法

指Ⅰ型、Ⅱ型。

 

每项测定计价一次。

26.1

H

250403023-2

单纯疱疹病毒抗体测定-荧光探针法

指Ⅰ型、Ⅱ型。

 

每项测定计价一次。

52.2

H

250403023-3

单纯疱疹病毒抗体测定-化学发光法

指Ⅰ型、Ⅱ型。

 

每项测定计价一次。

52.2

H

250403053-1

梅毒螺旋体特异抗体测定-凝集、印迹法

 

 

 

31.5

H

250403053-2

梅毒螺旋体特异抗体测定-荧光探针法

 

 

 

54.0

H

250403053-3

梅毒螺旋体特异抗体测定-化学发光法

 

 

 

48.6

H

250403054

快速血浆反应素试验(RPR)

 

 

 

13.5

H

250403055

不加热血清反应素试验

 

 

 

9.0

H

250403065-1

各类病原体DNA测定-定性

 

 

每类病原体测定计价一次。            

72.0

H

250403065-2

各类病原体DNA测定-定量

 

 

每类病原体测定计价一次。            

144.0

H

250403066-1

人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测-PCR法

 

 

 

148.5

H

250403066-1/1

人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测-实时双色荧光分型定量PCR法

 

 

 

310.5

H

250403066-2

人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测-杂交捕获法

 

 

 

310.5

H

250403066-2/1

人乳头瘤病毒(HPV)核酸分型检测-杂交捕获法

 

 

 

310.5

H

250403066-3

人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测-等离子谐振法

 

 

 

243.0

H

250403084S

甲苯胺红梅毒血清学试验定性(TRUST)

 

 

 

13.5

H

250403089S-2

Real-time PCR (实时荧光定量PCR)

 

 

 

144.0

H

250501004

特殊细菌涂片检查

指淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等。

 

每种细菌

每项测定计价一次。

13.5

H

250501005

麻风菌镜检

 

 

每个取材部位

 

18.0

H

250501006

梅毒螺旋体镜检

 

 

 

41.4

H

250501014

淋球菌培养

含鉴定。

 

 

63.0

H

250501026

真菌涂片检查

 

 

 

13.5

H

250501027

真菌培养及鉴定

 

 

 

63.0

H

250501028

念珠菌镜检

 

 

每个取材部位

 

13.5

H

250501031-2

衣原体检查-免疫学法

 

 

 

36.0

H

250501031-3

衣原体检查-电镜法

 

 

 

18.0

H

250501031-4

衣原体检查-ELISA法

 

 

 

63.0

H

250501033

支原体检查

 

 

 

63.0

H

250501034

支原体培养及药敏

 

 

 

103.5

H

250501039

细菌性阴道病唾液酸酶测定

 

 

 

27.0

H

250503012

梅毒荧光抗体FTA-ABS测定

 

 

 

90.0

H

311400001-1

变应原皮内试验-食物组

 

 

 

144.0

H

311400001-2

变应原皮内试验-吸入组

 

 

 

90.0

H

311400001-3

变应原皮内试验-细菌组

 

 

 

54.0

H

311400001-4

变应原皮内试验-水果组

 

 

 

36.0

H

250102001

尿常规检查

指手工操作;含外观、酸碱度、蛋白定性、镜检。

 

 

3.2

H

250102035

尿液分析

指仪器法,8-11项 。

 

 

8.1

H

250103001

粪便常规

含外观、镜检。

 

 

1.8

H

250301017

超敏C反应蛋白测定

 

 

 

32.4

H

250302001-1

葡萄糖测定-干化学法

指血清、脑脊液、尿标本。

 

每项测定计价一次。

8.1

H

250302001-2

葡萄糖测定-各种酶法

指血清、脑脊液、尿标本。

 

每项测定计价一次。

5.4

H

250302001-3

葡萄糖测定-酶电极法

指血清、脑脊液、尿标本。

 

每项测定计价一次。

12.6

H

250302003-1

糖化血红蛋白测定-色谱法

 

 

 

72.0

H

250302003-2

糖化血红蛋白测定-各种免疫学方法

 

 

 

36.0

H

250303001-1

血清总胆固醇测定-干化学法

 

 

 

9.0

H

250303001-2

血清总胆固醇测定-化学法或酶法

 

 

 

4.5

H

250303002-1

血清甘油三酯测定-干化学法

 

 

 

8.1

H

250303002-2

血清甘油三酯测定-化学法或酶法

 

 

 

4.5

H

250303003

血清磷脂测定

 

 

 

2.7

H

250303004-1

血清高密度脂蛋白胆固醇测定-干化学法

 

 

 

18.9

H

250303004-2

血清高密度脂蛋白胆固醇测定-其他方法

 

 

 

9.9

H

250303005-1

血清低密度脂蛋白胆固醇测定-干化学法

 

 

 

18.9

H

250303005-2

血清低密度脂蛋白胆固醇测定-其他方法

 

 

 

9.9

H

250305001-1

血清总胆红素测定-干化学法

 

 

 

8.1

H

250305001-2

血清总胆红素测定-化学法或酶促法

 

 

 

4.5

H

250305002-1

血清直接胆红素测定-干化学法

 

 

 

8.1

H

250305002-2

血清直接胆红素测定-化学法或酶促法

 

 

 

4.5

H

250305003-1

血清间接胆红素测定-手工法

 

 

 

7.2

H

250305003-2

血清间接胆红素测定-化学法

 

 

 

13.5

H

250305003-3

血清间接胆红素测定-速率法

 

 

 

9.0

H

250305004

血清δ-胆红素测定

 

 

 

9.0

H

250305005-1

血清总胆汁酸测定-干化学法

 

 

 

34.2

H

250305005-2

血清总胆汁酸测定-酶促法

 

 

 

27.0

H

250305005-3

血清总胆汁酸测定-化学法或比色法

 

 

 

25.2

H

250305006-1

血浆氨测定-干化学法

 

 

 

28.8

H

250305006-2

血浆氨测定-酶促法

 

 

 

5.4

H

250305007-1

血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法

 

 

 

4.5

H

250305007-2

血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法

 

 

 

8.1

H

250305007-3

血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法

 

 

 

4.5

H

250305008-1

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法

 

 

 

4.5

H

250305008-2

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法

 

 

 

8.1

H

250305008-3

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法

 

 

 

4.5

H

250305008-4

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(Mast)测定-免疫抑制法

 

 

 

23.4

H

250305009-1

血清γ-谷氨酰基转移酶测定-手工法

 

 

 

4.5

H

250305009-2

血清γ-谷氨酰基转移酶测定-干化学法

 

 

 

8.1

H

250305009-3

血清γ-谷氨酰基转移酶测定-速率法

 

 

 

4.5

H

250305010

血清γ-谷氨酰基转移酶同工酶电泳

 

 

 

10.8

H

250305011-1

血清碱性磷酸酶测定-手工法

 

 

 

4.5

H

250305011-2

血清碱性磷酸酶测定-干化学法

 

 

 

8.1

H

250305011-3

血清碱性磷酸酶测定-速率法

 

 

 

4.5

H

250305012

血清碱性磷酸酶同工酶电泳分析

 

 

 

103.5

H

250305013-1

血清骨型碱性磷酸酶质量测定-放免法或酶免法

 

 

 

45.0

H

250305013-2

血清骨型碱性磷酸酶质量测定-化学发光法

 

 

 

32.4

H

250307001-1

尿素测定-干化学法

 

 

 

8.1

H

250307001-2

尿素测定-化学法

 

 

 

7.2

H

250307001-3

尿素测定-酶促动力学法

 

 

 

9.0

H

250307002-1

肌酐测定-干化学法

 

 

 

9.9

H

250307002-2

肌酐测定-酶促动力学法

 

 

 

4.5

H

250307005

血清尿酸测定

 

 

 

4.5

H

250307005-1

血清尿酸测定-干化学法

 

 

 

10.8

H

250401025-1

C-反应蛋白测定(CRP)-各种免疫学方法

 

 

 

12.6

H

250401025-2

C-反应蛋白测定(CRP)-单扩法

 

 

 

3.6

H

250401025-3

C-反应蛋白测定(CRP)-干化学法

 

 

 

37.8

H

250403003-1

乙型肝炎DNA测定-定性

 

 

 

72.0

H

250403003-2

乙型肝炎DNA测定-定量

 

 

 

99.0

H

250403003-2/1

乙型肝炎DNA测定-定量(内标法)

 

 

 

450.0

H

250403004-1

乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)-酶标法

 

 

 

7.2

H

250403004-2

乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)-各种免疫学方法

 

 

 

20.7

H

250403004-3

乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)-化学发光法

 

 

 

24.3

H

250403005-1

乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)-酶标法

 

 

 

7.2

H

250403005-2

乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)-各种免疫学方法

 

 

 

20.7

H

250403005-3

乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)-化学发光法

 

 

 

24.3

H

250403006-1

乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)-酶标法

 

 

 

7.2

H

250403006-2

乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)-各种免疫学方法

 

 

 

20.7

H

250403006-3

乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)-化学发光法

 

 

 

24.3

H

250403007-1

乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)-酶标法

 

 

 

7.2

H

250403007-2

乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)-各种免疫学方法

 

 

 

20.7

H

250403007-3

乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)-化学发光法

 

 

 

24.3

H

250403008-1

乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)-酶标法

 

 

 

7.2

H

250403008-2

乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)-各种免疫学方法

 

 

 

20.7

H

250403008-3

乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)-化学发光法

 

 

 

24.3

H

250403009-1

乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)-酶标法

 

 

 

7.2

H

250403009-2

乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)-各种免疫学方法

 

 

 

20.7

H

250403009-3

乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)-化学发光法

 

 

 

24.3

H

250403010-1

乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)-定性法

 

 

 

9.0

H

250403042-1

细菌抗体测定-各种免疫学方法

指结核杆菌、破伤风杆菌、百日咳杆菌、军团菌、幽门螺杆菌的IgA、IgG检测。

 

每项测定计价一次。

41.4

H

250403042-2

细菌抗体测定-荧光探针法

指结核杆菌、破伤风杆菌、百日咳杆菌、军团菌、幽门螺杆菌的IgA、IgG检测。

 

每项测定计价一次。

52.2

H

250403042-3

细菌抗体测定-酶联免疫独立单人份测量试剂检测(全自动仪器法)

指结核杆菌、破伤风杆菌、百日咳杆菌、军团菌、幽门螺杆菌的IgA、IgG检测。

 

 

54.0

H

250403050-1

肺炎支原体血清学试验-凝集法

指IgG、IgM。

 

每项测定计价一次。

45.0

H

250403050-2

肺炎支原体血清学试验-荧光探针法

指IgG、IgM。

 

每项测定计价一次。

72.0

H

250403090S

结核分枝杆菌特异抗原刺激细胞因子释放试验

检测结核分枝杆菌特异抗原刺激释放的细胞因子。

 

 

360.0

H

250404001-1

癌胚抗原测定(CEA)-各种免疫学方法

 

 

 

9.9

H

250404001-2

癌胚抗原测定(CEA)-化学发光法

 

 

 

54.0

H

250404002-1

甲胎蛋白测定(AFP)-各种免疫学方法

 

 

 

9.9

H

250404002-2

甲胎蛋白测定(AFP)-化学发光法

 

 

 

54.0

H

250404002-3

甲胎蛋白测定(AFP)-免疫比浊法

 

 

 

62.1

H

250501001

一般细菌涂片检查

 

 

 

13.5

H

250501002

结核菌涂片检查

 

 

 

13.5

H

250501002-1

结核菌涂片检查-液基夹层杯法

 

 

 

45.0

H

250501009

一般细菌培养及鉴定

 

 

 

63.0

H

250501013

结核菌培养

含鉴定。

 

 

63.0

H

250101015-2

血常规-五分类

含全血细胞计数。

 

 

18.0

H

250403019-1

人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)-各种免疫学方法

 

 

 

36.0

H

250403019-2

人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)-化学发光法

 

 

 

56.7


新收费标准可查询深圳市医疗保障局官网http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/jggl/content/post_9040682.html

 

 

 

深圳市南山区慢性病防治院

2021/09/14